skanuj0001(1)

/

:

Podział antybiotyków w oparciu o spektrum działania przeciwbakteryjnego

■    Bakterie Gram(+) - penicyliny, glikopeptydy, linkozamidy.makrolidy;

■    Bakterie Gram(-) - aztreonam;

■    Gram (+) i Gram(-) - penicyliny o szerokim spektrum działania, cefalosporyny, aminoglikozydy, chinolony, tetracykliny, kotrimoksazol;

■    Bakterie beztlenowe-linkozamidy, metronidazol, chloramfenikol, cefotetan;

■    Bakterie atypowe - makrolidy, streptograniny, tetracykliny, chinolony, rifampicyna

Wskazania dla leczenia skojarzonego

- zapobieganie rozwojowi oporności na lek (zakażenia przewlekłe)

■    możliwość zmniejszenia dawki leków

•    uzyskanie synergistycznego działania leków

Wybór antybiotyku jest oparty na wynikach hodowli bakterii i wykonaniu antybiogramu, który wraz z oceną stanu chorego jest podstawą racjonalnej antybiotykoterapii

Wybór leku i jego dawkowanie zależą od:

•    wieku pacjenta,

■    wydolności wątroby i nerek,

■    umiejscowienia zakażenia,

■    drogi podania.

Antybiotyki p-laktamowe

Podział:

>    Penicyliny (naturalne i półsyn te tyczne)

>    Cefalosporyny

>    Karbapenemy

>    Monobaktamy

>    Cefamycyny

Mechanizm działania

>    przyłączenie do białek ściany bakteryjnej

>    hamowanie syntezy ściany komórki bakteryjnej

>    aktywacja enzymów autolitycznych- rozpad

komórki bakterii

Antybiotyki p-laktamowe

Zalety:

>    dobra penetracja tkankowa

>    mała toksyczność

>    dobra skuteczność przeciwbakteryjna

Wady:

s wrażliwość na p- laktamazy s alergie

s szybka eliminacja

i

l ;

ii