skanowanie0023

CEWNIKOWANIE

1.    Przygotowanie pacjenta do cewnikowaniem

-Pytamy pacjenta o zgodę na zabieg

-wyjaśniamy mu cel i sposób wykonania

-pacjent kładzie się na wznak na stole zabiegowym lub leżance

2.    Wyposażenie zestawu do cewnikowania

-cewnik (najczęściej Foleya)

-środek dezynfekcyjny -2% żel lidokainowy -10 ml strzykawka -jałowe rękawiczki -jałowe serwety -worek na mocz

3.    Sposób wykonania

-dobrze jest sprawdzić najpierw balonik, czy nie jest pęknięty -odkazić ujście zewnętrzne cewki moczowej (np. octenisept)

-z gazika robimy sznurek i podwiązujemy poniżej żołędzia -żel lidokainowy- do cewki ile się da i trochę nakładamy na końcówkę cewnika -trzymamy cewnik w jednej ręce za pomocą pęsety i małego palca, drugą ręką unosimy prącie do góry

-delikatnie wsuwamy cewnik do cewki, przy pierwszym oporze opuszczamy prącie poziomo i dalej wsuwamy aż pojawi się mocz w cewniku, u mężczyzn wkładamy cewnik do samego końca

-wypełniamy balonik płynem- lOml wystarczy (uwaga, bo jest duży opór i czasem strzykawka odskakuje)

-lekko pociągamy cewnik, żeby sprawdzić czy dobrze się trzyma -doczepiamy worek na mocz

4.    Utrudnienia w cewnikowaniu

a)    fizjologiczne:

-zgięcie sterczowo-opuszkowe

-skurcz zwieracza zewnętrznego cewki moczowej u młodych mężczyzn(<50rż) - trudności w zlokalizowaniu cewki moczowej u kobiet

b)    patologiczne:

-zwężenie cewki -przerost stercza

5.    Wskazania do cewnikowania

-pobranie moczu na posiew

-problemy z oddawaniem moczu

-zatrzymanie moczu

-wypłukanie skrzepów krwi

-po zabiegach urologicznych i chirurgicznych

-kontrola diurezy

-u pacjentów ciężkim stanie

-sprawdzenie drożności cewki

6.    Przeciwwskazania do cewnikowania

-podejrzenie urazowego uszkodzenia cewki moczowej (uraz krocza, miednicy, brzucha)

-zapalenie cewki i pęcherza -krwawienie z cewki -istotne zwężenie cewki -ostre zapalenie gruczołu krokowego

7.    Cewnikowanie w ropniu cewki

-nadłonowe