Zdj�cie0298 (2)

rfShodzi do zastąpienia tkanki martwiczej blizną łącznotkankową która jest pozbawiona iflolności do skurczu oraz obojętna elektrycznie

Algorytm postępowania u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego:

1. Konsultacja z lekarzem prowadzącym

2 Odroczenie zabiegu operacyjnego przynajmniej do 6-mcy od wystąpienia zawału m sercowego, gdy zabieg jest niezbędny* przeprowadzenie go w warunkach szpitalnych

3.    Po 6-mcach po konsultacji internisty pacjenta traktujemy jak z ch. wieńcową W przypadku stosowania przez pacjentów leków obniżających krzepliwość krwi* stosujemy inny schemat postępowania, odpowiedni dla pacjentów przyjmujących antykoagulanty

4.    Redukcja stresu

5.    Zapewnienie odpowiedniego znieczulenia miejscowego z ograniczeniem użycia epinefryny do 0,04 mg. Należy pamiętać o sprawdzeniu czy nie podajemy środka znieczulającego do światła naczynia.

6.    Zapewnienie dostępności nitroglieceryny w trakcie zabiegu lub profilaktyczne podanie nitratów przed jego rozpoczęciem

7.    Podaż tlenu w trakcie zabiegu

8.    Monitorowanie czynności życiowych pacjenta

9.    Utrzymanie kontaktu słownego z pacjentem podczas trwania całego zabiegu operacyjnego

Algorytm postępowania z pacjentami po bypassach

1. Chorych po operacji pomostowania aorta!no-wieńcowego traktujemy jak po zawale m sercowego

2 Większe zabiegi planujemy 6-mcy po operacji kardiochirurgicznej 3. Drobne zabiegi możliwe przed upływem 6-mcy jeżeli przebieg pooperacyjny i rehabilitacja nie były powikłane

Algorytm postępowania z pacjentami po angioplastyce wieńcowej

Poszerzenie naczynia zwężonego miażdży co wo przy użyciu balonu to przywrócenie prawidłowej perfuzji m. sercowego. W przypadku skutecznej angioplastyki brak przeciwwskazań wkrótce po zabiegu chirurgicznym Algorytm postępowania jak w przepadku pacjentów z choroba wieńcową

Algorytm postępowania z pacjentami po udarze ośrodkowego układu nerwowego

1.    U pacjentów zagrożonych wystąpieniem zaburzeń neurologicznych na tle krążeniowym planowanie zabiegów w czasie nie krótszym niż b*mcy po przebytym udarze

2.    Znormalizowanie ciśnienia tętniczego

3.    Schemat postępowania jak z pacjentami przyjmującymi antykoagulanty

4.    Niefarmakologiczna redukcja stresu, unikanie sedacji farmakologicznej

5.    Utrzymanie stałego kontaktu słownego

6.    Podanie tlenu

7.    Monitorowanie podstawowych funkcji życiowych ZABURZANIA RYTMU SERCA

Algorytm postępowania tak jak w przypadku choroby wieńcowej i przy stosow ann antykoagulantów Przy obecności rozrusznika serca brak przeciwwskazań do /ab*egi chirurgicznego. Zakaz używania elektrycznych urządzeń do ciecia tkanek tub koagukacp ofm