Zdj�cie0307

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU CHIRURGICZNEGO PAC JKN rfrw LECZONYCH ANTY KOAGl LANTAMI I LEKAMI PRZECIW PŁYTKOWYMI

Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych wskazane jest u pacjentów po implantacji sztucznych zastawek serca, w zagrożeniu zatorowością w utrwalonym migotaniu przedsionków po rozległym zawale serca, chorych dializowanych Typowe anty koagulanty to heparyna i kumaryna, a przeciwpłytkowe np. aspiryna

Algorytm postępowania z pacjentami stale otrzymującymi leki przeciwkrzepliwe A) Chorzy otrzymujący leki przeciwpłytkowe np. aspiryna

1.    Konsultacja z lekarzem prowadzącym w celu bezpiecznego odstawienia leku przed zabiegiem ( aktywność przeciwpłytkowa aspiryny kończy się po tygodniu}.

2.    Odstąpienie od zabiegu jeśli nie minęło co najmniej 5 dni od odstawienia teków przeciwkrzepliwych.

3.    Zastosowanie dodatkowych środków w celu uzyskania lepszej hemostazy podczas zabiegu

4.    Ponowne włączenie leków dzień po zabiegu jeśli nie obserwuje się krwawienia.

B) Chorzy otrzymujący kumaryny np. Syncumar

J. Wstrzymanie podawania Syncumaru na dwa dni przed zabiegiem.

2.    Konsultacje z lekarzem prowadzącym w celu ustalenia bezpiecznego na okres kilku dni czasu PT do 1.5 wartości prawidłowej

3.    Jeśli PT wynosi 1.5 wartości prawidłowej można rozpocząć zabieg

4.    Utrzymanie hemostazy w celu utworzenia prawidłowego skrzepu

5.    Rozpoczęcie podawania Syncumaru w dzień po operacji

C) Chorzy otrzymujący heparynę.

1.    Konsultacja z lekarzem prowadzącym w celu bezpiecznego odstawienia heparyny aa okres okołooperacyjny

2.    Odroczenie zabiegu chirurgicznego na przynajmniej 6 godzin od momentu zatrzymania podawania heparyny dożylnie, 24 godziny podskórnie łub zniwelowanie jej d ziała ata przy użyciu siarczanu protaminy

3 Rozpoczęcie podawania heparyny po powstaniu prawidłowego skrzepu