B574 813

ZAKAŻENIE ROPNE SKÓRY 3

To samo powiedziećby można o zakażeniach przez mikroby dostające się do skóry z zewnątrz do miejsc, w jakikolwiek sposób uszkodzonych.

Większy wpływ na postać i przebieg zakażenia mają warunki miejscowe tej okolicy skóry, która uległa zakażeniu. Warunki miejscowe zakażonego obszaru powłok wywierają niewątpliwy wpływ na Kształt, rozszerzenie i przebieg powstałego schorzenia. Niema chyba narządu ciała, prócz ośrodkowego układu nerwowego, któryby miał tak wielkie topograficzne różnice, jak powłoki skórne. Dlatego w sprawach zakaźnych nie j~si obojętne w stosunku do postaci i przebiegu, czy zakażenie nastąpiło w skórze owłosionej, czy też w skórze pokrytej tylko meszkiem włosowym, czy skóra zawiera dużą liczbę gruczołów, czy też tylko niewiele, czy ta część skory posiada gruby czy cienki pokład warstw zrogowaciałego naskórka i t. d. Zależnie zatem od tych różnic w budowie skóry w różnych okolicach ciała, przybierają jej zakażenia różną postać, a i przebieg bywa rozmaity.

Na postać choroby w skórze, chociaż wywołanej przez to samo zakażenie, wpływa bardzo wybitnie także miejsce pierwotnego osiedlenia się mikrobów, miejsce zakażenia w różnych warstwach powłok skórnych. Podobnie, jak prątek gruźliczy wywoływać może zależnie od miejsca, do którego się dostał w skórze czy błonie śluzowej, postaci chorobowe, różniące się klinicznie między sobą, tak samo i mikroby ropne, zależnie od tego, czy osiedliły się w warstwach powierzchownych, czy głębszych naskórka, czy na granicy naskórka i skóry, czy też w części brodawkowej lub głębiej w skórze włosowej, czy nawet w tkance podskórnej, czy w torebkach włosowych i w r. żnej ich głębokości, czy w gruczołach łojowych lub potnych, czy w paznokciach — są przyczyną spraw, pod względem klinicznym bardzo od siebie różnych.

Wpływ na możność zakażenia i przebieg sprawy chorobnej mają niewątpliwie szczególne wrodzone lub chwilowo istniejące właściwości powłok skórnych chorego osobnika. Spostrzeżenia wykazują, że u jednych powłoki te ulegają łatwo i często zakażeniu, u innych zaś, znajdujących się w takich samych warunkach zewnętrznych, skóra jest odporna. W niektórych przypadkach wiiiić można budowę samej skóry, pewną jej urażliwość (imlnerabilitas), w największej jednak liczbie przypadków przyczynę slanow.ą niewątpliwie właściwości konstytucjonalne ustroju, które mają wpływ i na własności powłok skórnych. W tych przypadkach zarazki, dostające się do skóry, zdają się łatwiej w niej osiedlać i, znajdując pomyślne dla swego rozwoju warunki, wywołują stany patologiczne. To też przekonywamy się tak często, że wszelkie zaburzenia w odżywianiu ustroju, a zatem i w skórze, która jest jednym z jego narządów, zboczenie w krążeniu lub składzie krwi, charłactwa, skazy, zatrucia różnego rodzaju, zaburzenia czynności narządów wewnętrznych i gruczołów wewnętrznego wydzielania, wszystkie te ogólne zboczenia i zboczenia oddz-el-nych narządów ułatwiają zakażenie skóry prawdopodobnie przez zmiejszenie jej oporności. Zaburzenia tego rodzaju mają wpływ także i na rozszerzanie