011*0 I rUZAfWKO EreowWta) 0i*oitcovio4<; I ctatt)
(adres zankesikartal
i£ra:odawcd orxt lego siedziba lub n*c(sce zan*cszkar*a)
W imieniu własnym, w trybie art. 97 § 21 ustawy - Kodeks pracy, wnoszę o sprostowanie wydanego mi w dniu ....................................................................świadectwa pracy.
Whoszę o sprostowanie punktu.....................świadectwa pracy poprzez zmianę zapisu o treści .....................
(wskazań spo&tewywany pirki)
na treść
(C«*iań Zadana HXń)
Whiosek o sprostowanie jest uzasadniony............................... (wskazać uzasadnienie żądania sprostowania świadectwa pracy)
Jednocześnie informuję, iż w przypadku niewydania mi w zakreślonym powyżej terminie sprostowanego świadectwa pracy wystąpię z pozwem o żądanie wydania przedmiotowego sprostowania do Sądu Rejonowego - Sądu Pracy w.............................................................................
teodys Ereownlka)