011*0 I rUZAfWKO EreowWta) 0i*oitcovio4<; I ctatt)
(aznaozorto t^ocodmcy)
Whoszę o przesunięcie terminu wykorzystania urlopu wypoczynkowego za rok ...............wyznaczonego do
wykorzystania w okresie od dnia ............................................. r. do dnia ............................................. r.. na
okres od dnia.............................................r. do dnia.............................................r.,z przyczyn następujących:
Ereownlka)