06 5 Wniosek pracownika o podział urlopu wypoczynkowego na części

Orrtci nozwUko pracownika)

O»i«(»cowo*0 l mul

Caznaazanio pracodawcy)

Wniosek piacownka o podział urlopu wypoczynkowego na części

Whoszę o podział należnego urlopu wypoczynkowego za rok .................... w ten sposób, że będę go

wykorzystywał w następujących okresach: od .............................................r. do ..............................................r.

Urlop w wymiarze 14 dni kalendarzowych wykorzystam w okresie od ............................................. r.

do............................................. r. Pozostały urlop w następujących dalszych ckresach od

..........................................r. do ......................................... r. Nadmieniam, że za ................ r. przysługuje mi

urlop w wymiarze wynoszącym................dni kalendarzowych.

teodpi* pracownika)