04

i.Z Etyka leczenia przeciwbólowego

~ » • Nieproporc jonalnie duża dawka, dożylnie,

-    » np. lOOmg u „ opioid naive^?’ - ignorancja

—    * lub chęć zabójstwa.

-    Z Etyka leczenia przeciwbólowego

H Z 1. Morfina, właściwie dawkowana, nie zabija ~ “ i nie skraca życia

-    ; 2. U chorego umierającego może nastąpić

—    - zgon po podaniu morfiny, ale jest to

- zbieżność czasowa a nie przyczynowa ^ *3. Zasada podwójnego skutku nie powinna być

—    » używana dla etycznego usprawiedliwienia -" » stosowania morfiny u umierających

i- :    Nawadnianie u chorych

*    terminalnych

__    9

—- » • Problem:

- '* Chory nie przyjmuje wystarczająco dużo ‘ pokarmów i płynów. Czy podać mu płyny y X drogą dożylną ( podskórną)?

^ :    Nawadnianie u chorych

^ *    terminalnych

~ * • Dylematy etyczne:

-    X - Czy sztuczne nawadnianie pomoże

—    X choremu?

L~ " - Czy podanie płynów lub zaniechanie Zi Z takiego postępowania przyniesie choremu T: Z szkodę?

~ x~ Czy pacjent chce otrzymać kroplówkę?

l Nawadnianie u chorych ^ x    terminalnych

—' » • Odwodnienie o łagodnym lub

-    » umiarkowanym nasileniu stwierdza się u

—    *    ok.50% chorych w ostatnich 48 godz.

-- życia.

y X • Brak dowodów, że pragnienie lub suchość yy “ jamy ustnej ustępują po nawadnianiu y * dożylnym.

jy :    Nawadnianie u chorych

^ X    terminalnych

=• * Nawadnianie dożylne u schyłku życia

-    » może nasilać pewne dolegliwości:

* niewydolność oddechową, wymioty,

» obrzęki obwodowe, wzrost ciśnienia

—    ■» wewnątrzczaszkowego.