dok0013 BMP

Nowe antybiotyki Linezolid (Zyvoxid) działa bakteriostałycznie i		Wpływ dąży na farmakokinetykę antybiotyków
bakteriobójczo na bakterie Gram(+),		Zwiększona objętość łożyska naczyniowego i płynu
■ enterokoki oporne na wankomycynę,		zewnątrzkomórkowego u kobiet w ciąży wpływa na
• gronkowce oporne na metycylinę i wankomycynę,		dystrybucję leków i przyczynia się do zmniejszenia ich
■ paciorkowce , pneumokoki wieloopme,		stężenia w krwi matki, mimo zastosowania
■ bakterie beztlenowe- laseczki zgorzeli gazowej		standardowej dawki.
Wskazania:		Zwiększone przesączanie kłębuszkowe oraz
■ w ciężkich zakażeniach skóry i tkanek miękkich,		zwiększony klirens kreatyniny wpływają na szybszą
• zapaleniu płuc,		eliminację antybiotyków wydalanych przez nerki, a
* enterokokowych zakażeniach układu moczowego		stężenie ich może ulec zmniejszeniu. Antybiotyki silnie
* posocznicy		wiążące się z białkami w mniejszym stopniu przenikają
Po podaniu dożylnym (wlew) może wystąpić		do zakażonych narządów i ich aktywność
zakrzepowe zapalenie żył; ([jO		przeciwbakteryjna ulega osłabieniu. ga

Bezpieczeństwo poszczególnych antybiotyków zależy nie tylko od jego charakteru, lecz również czynników takich jak wysokość dawki, czasu stosowania, oraz okresu ciąży.

Jeżeli zachodzi konieczność podawania antybiotyków to zachowując duża ostrożność niezależnie od okresu ciąży można podawać antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn pozbawionych działania nefrotoksycznego.

Antybiotyki aminoglikozydowe, ftuorochinolony, tetracykliny .chloramfenikol, sulfonamidy oraz pochodne furami nie są zalecane w okresie dąży.

Chemioterapeutyki a ciąża

•    Penicyliny nie działają teratogennie. W okresie ciąży penicyliny są dopuszczalne. Jedynie odnośnie najnowszych preparatów należy zachować ostrożność.

•    Cefalosporyny są uważane za bezpieczne w ciąży -

•    Monobaktamy-Aztreonem

•    Embrio-fetotoksycznie działanie u ludzi.

•    Aminoglikozydy ze względu na działanie nefro i ototoksyczne w okresie rozwoju embrionalnego są przedwwskazane w dąży.

•    Przewlekłe stosowanie tetracyklin u matki w okresie reprodukcyjnym może być przyczyną fatalnej hepatotoksycznośd w okresie dąży.

€3

' CMoranrfBnikot-okres okołoporodowym - zapaść sercowo-naczyniowa, hypotermia, zaburzenie oddychania u niemowlęcia .objaw szarego dziacka" antybiotyk ten należy unikać u wcześniaków, noworodków do 2 tygodnia życia. Chloramfenikol stosuje się w dąży wyłącznie w sytuacjach zagrażających żydu.

• Makrolidy nie wykazano działania teratogennego i embriotoksycznego tych antybiotyków u ludzi. Ze względu na duży ciężar cząsteczkowy tylko nieznaczne itośd przechodzą przez łożysko do płodu.

QM

•    Sulfonamidy przenikają łożysko do płodu

we wszystkich okresach ciąży. Ryzyko najwyższe, gdy podamy krótko przed porodem, wtedy wywołują żółtaczkę noworodkową anemię aplastyczną i hemolityczną oraz ciężką żółtaczkę mózgowego pochodzenia (kemikterus).

•    Fluorochinolony ze względu na niski c.cząst. przechodzą przez łożysko, możliwa artropatia u płodu i noworodka nie zaleca stosowania tego antybiotyku w okresie ciąży.

GS