QScan070720130447

V Wdrażam* pacjenta do systcmntyc/nego. samodzielnego wykonywania d/ia lań higienic/.no-opickuńczych.

0.    Nauka prawidłowej obserwacji i oceny stanu skóry.

7. Udzielanie wskazówek dotyczących właściwego postępowania higienicznego w warunkach domowych:

-    codziennie myć całe ciało (wskazany prysznic, unikanie długiego przebywania w wannie - powoduje macerację skóry i stwarza możliwość szyb szego jej uszkodzenia),

-    nie używać do kąpieli zbyt zimnej lub zbyt gorącej wody,

-    całe ciało (szczególnie stopy) trzeba zawsze dobrze spłukać i osuszyć,

-    nie należy używać drażniących środków, ostrych szczotek, myjek, puniek su,

-    stopy w obuwiu powinny być zawsze ciepłe i suche,

-    używane obuwie należy dokładnie dopasować, nosić tylko buty z naturalnej skóry, codziennie je oglądać i sprawdzić, czy nie pojawiły się w nim pęknięcia, wystające ćwieki mogące uszkodzić stopy,

-    unikać chodzenia boso (po domu, plaży, ogrodzie),

-    pończochy, skarpetki, bielizna powinny być z naturalnych materiałów, nie mogą uciskać, hamując prawidłowe krążenie, dodać należy, że trzeba je codziennie zmieniać,

-    każdego dnia należy oglądać stopy - szczególnie dokładnie okolicę pode-szwową i szczeliny między palcami - niesprawny pacjent może się posłużyć lusterkiem lub skorzystać z pomocy rodziny,

-    pedikiurzystkę należy poinformować, że jest się chorym na cukrzycę,

-    w przypadku zranienia trzeba zdezynfekować ranę i zaopatrzyć ją suchym opatrunkiem; jeśli rana nie wygoi się po 3-4 dniach, konieczna jest konsultacja lekarza.

X. Edukacja rodziny i wdrażanie jej do działań zapewniających pacjentowi utrzymanie właściwej higieny, zwłaszcza jeśli obserwowany jest u niego znaczny deficyt samoopieki.

Zadania edukacyjne w zakresie przekazywania wiedzy na temat cukrzycy

1.    Rozmowa z pacjentem na temat cukrzycy.

2.    Dobór i dostarczenie literatury fachowej na właściwym dla chorego poziomie.

3.    Uświadomienie choremu istoty schorzenia przewlekłego i konsekwencji jego wystąpienia.

4.    Wyjaśnienie mechanizmu i przyczyn powstawania cukrzycy oraz jej objawów.

5.    Przedstawienie możliwych powikłań i określenie niebezpieczeństw z nimi związanych.

6.    Opis objawów powikłań i nauka rozpoznawania zwiastunów.

7.    Odróżnianie hiperglikemii od hipoglikemii.

8.    Przedstawienie pacjentowi sposobów leczenia cukrzycy.

Zadania cdnkacyjpc w zakresie jKHlawąnia insuliny (dolyc/n chorego i jcg>> n.-

dziny)

1.    Zapoznanie z rodzajami insulin, sposobami i zasadami ich podawania oraz przechowywania.

2.    Dostarczenie plansz z zaznaczonymi prawidłowymi miejscami wkłuć, schematami ilustrującymi sposoby podawania insuliny.

3.    Demonstrowanie obsługi sprzętu używanego do wstrzyknięć (strzykawki, igły, peny) i wykonywanie iniekcji.

4.    Omówienie zasad aseptyki i antyseptyki i wdrożenie do praktycznego ich stosowania.

5.    Ćwiczenie umiejętności poprawnego obliczania i nabierania zleconej dawki insuliny.

6.    Liczenie techniki iniekcji i posługiwania się penem.

7.    Nadzór podczas wykonywania pierwszych zabiegów.

8.    Pouczenie o skutkach nieprawidłowego podania insuliny i środkach zaradczych, jakie należy bezzwłocznie podjąć.

Zadania edukacyjne w zakresie samokontroli chorego na cukrzyce

1.    Uświadomienie celów i ważności samokontroli dla zapobiegania powikłaniom:

-    samokontrola gwarantuje uzyskanie lepszych wskaźników skuteczności leczenia cukrzycy,

-    zapobiega ketozie i hiperglikemii,

-    pozwala ocenić wpływ różnych posiłków na cukromocz,

-    pomaga lekarzowi w leczeniu cukrzycy,

-    umożliwia choremu samodzielne decydowanie o zmianach dawki insuliny (w niewielkim zakresie).

2.    Poinformowanie o sytuacjach mogących doprowadzić do powikłań, w których szczególnie dokładnie należy dokonywać samokontroli:

-    pomyłki w dawkowaniu insuliny,

-    niedostosowanie dawki insuliny do zmiany trybu życia (zwiększenie lub zaniechanie wysiłku fizycznego),

-    wystąpienie innych schorzeń - choroby gorączkowe, stany zapalne,

-    zmiana warunków i trybu życia - zmiana pracy, stres, wyjazdy, zmiany klimatyczne,

-    zmiana lub niestosowanie diety, przyjmowanie niedozwolonych posiłków,

-    dostarczanie nieprawidłowej ilości płynów,

-    przyjmowanie leków, np. syropów, środków moczopędnych, środków antykoncepcyjnych.

3.    Zapoznanie ze sposobami oceny swojego stanu:

-    obserwacja i kontrola diurezy, stanu skóry, pragnienia,

-    pomiar stężenia glukozy we krwi,

-    badanie obecności acetonu i glukozyw moczu.