Zaburzenia przewodzenia
Dissociatio conductibilitatis cruris sinistri fasciculi Palladino - His.
Left Bundle Branch Błock (ŁBBB)
Powstaje w wyniku przerwania przewodzenia impulsów w lewej odnodze pęczka Hisa. Pobudzenie dociera przez prawą odnogę do prawej komory, następnie przez przegrodę międzykomorową do lewej komory. Jest to przyczyną opóźnienia depolaryzacji komory lewej. Najczęstsze przyczyny to choroba niedokrwienna serca oraz
— vy |
_ ‘ — | |
zf_ —~ | ||
- . |
-=j | |
-- - |
—l " ' | |
--1 |
--—— |
KRYTERIA:
* Zespól QRS poszerzony ^ 0,12 s.
* Zespól QRS w odprowadzeniach V5, V6 zniekształcony, zazębiony (kształt M), brak zalamka q w tych odprowadzeniach.
* Przeciwstawny kierunek odcinka ST i zalamka T w stosunku do największego wychylenia zespołu QRS w odprowadzeniach V5, V6.
* Opóźniony zwrot ujemny w odprowadzeniach V5, V6 ponad 0,06 s.
Oś elektryczna serca najczęściej jest odchylona w lewo. Obecność dodatnich zalamków T w odprowadzeniach V5, V6 może przemawiać za niedotlenieniem mięśnia serca.
78