n)' i opracowanie modelu s膮 wykonywane przez l臋 jsam膮 osob臋, ewentualnie protetyk z chirurgiem w 艣cis艂ym porozumieniu uzgadniaj膮 post臋powanie.
W najcz臋stszych przypadkach, kiedy operacja polega tylko na usuni臋ciu z臋b贸w, proponuje si臋 nast臋puj膮cy spos贸b post臋powania: wycina si臋 naprzemiennie z臋by gipsowe i ustawia sztuczne wed艂ug metody Swensona. Po ustawieniu z臋b贸w przyst臋puje si臋 do ostatecznego opracowania modelu gipsowego. Polega ono na zeskrobaniu warstwy gipsu od strony wargowej i z grzbietu wyrostka. Ilo艣膰 zbieranego gipsu zale偶y od g艂臋boko艣ci kieszeni dzi膮s艂owych i podatno艣ci zewn臋trznej blaszki wyrostka, kt贸ra zostaje uci-艣ni臋ta podczas zabiegu. O dok艂adno艣ci opracowania decyduje wprawa i do艣wiadczenie lekarza.
U pacjent贸w, u kt贸rych ze wzgl臋d贸w estetycznych zmienia si臋 uk艂ad z臋b贸w oraz likwiduje nadmiern膮 wypuk艂o艣膰 wyrostka, dobre wyniki daje ni偶ej opisany spos贸b post臋powania. Najpierw opracowuje si臋 model, a dopiero p贸藕niej ustawia z臋by.
W celu zmniejszenia wypuk艂o艣ci wyrostka z臋bpdo艂owego, aby uzyska膰 miejsce dla p艂yty przedsionkowej i z臋b贸w, nie zawsZe jest konieczne odcinanie b膮d藕 艂amanie blaszki przedsionkowej wyrostka iz臋bodo艂owego. W wielu przypadkach wystarczy wyci臋cie przegr贸d mi臋dzyz臋bowych i mocne uci艣ni臋-c.ie tej blaszki. Pozwala to na zmniejszenie 艣wiat艂a z臋bodo艂u do oko艂o V3, co jest wystarczaj膮ce do uzyskania zadowalaj膮cego efektu estetycznego. Opracowanie modelu wygl膮da w贸wczas nast臋puj膮co: mierzy si臋 wymiar przed-nio-tylny szyjek z臋b贸w przednich i po wyci臋ciu z臋b贸w odmierza t臋 odleg艂o艣膰 od przedsionkowej 艣ciany grzbietu wyrostka, a nast臋pnie dzieli t臋 przestrze艅 na trzy cz臋艣ci. Linia biegn膮ca r贸wnolegle do wargowej powierzchni wyrostka w '/3 tej odleg艂o艣ci b臋dzie orientowa艂a, w jakich granicach model mo偶e by膰 poaskrobany (ryc. 214). Warstwa zbieranego gipsu b臋dzie najwi臋ksza w linii po艣rodkowej i zmniejsza艂a si臋 sukcesywnie ku g贸rze i na boki. Si臋ga ona na boki do dystalnych 艣cian kra艅cowych z臋bodo艂贸w, ku g贸rze nie dochodzi na 2-3 mm do sklepienia przedsionka. Stron臋 podniebienn膮 grzbietu wyrostka opracowuje si臋 tylko na grubo艣膰: podatno艣ci uci艣ni臋tych tkanek.
Rycina 214. Zasi臋g opracowania modelu gipsowego, w przypadku gdy wycina si臋 przegrody mi臋dzyz臋bowe podczas zabiegu chirurgicznego.