Rycina 213 a-d. Alweotomia poprzez przegrody mi臋dzyz臋bowe sposobem Neilla.
strze偶e艅 autora podr臋cznika, potwierdzonych badaniami histologicznymi Nnuckiego, proces odnowy kostnej pod protez膮 natychmiastow膮 nast臋puje od blaszki podniebiennej.
Zdaniem Ritchiego i Turnera alweotomia jest bez w膮tpienia najbardziej okaleczaj膮cym zabiegiem i prawie zawsze powoduje w skutkach nadmiern膮 utrat臋 substancji kostnej (ryc. 211 i ryc. 212).
Inny, proponowany przez Neilla spos贸b, bardziej oszcz臋dzaj膮cy tkanki, polega na alweotomii przez przegrody mi臋dzyz臋bowe (ryc. 21.3).
Po usuni臋ciu przednich g贸rnych z臋b贸w wyg艂adza si臋 brzeg z臋bodofu, a przegrody mi臋dzyz臋bowe wycina wiert艂em szczelinowym. Nast臋pnie blaszk臋 przedsionkow膮 odcina si臋 przy dyslalnych brzegach kra艅cowych z臋bodo-l贸w i lamie uciskaj膮c palcami, zamykaj膮c w ten spos贸b 艣wiat艂o z臋bodo艂u. Brzegi rany zostaj膮 zbli偶one i zszyte. Na艂o偶ona proteza natychmiastowa spe艂nia dodatkow膮 funkcj臋 utrzymuj膮c膮 od艂amy kostne.
Opracowanie modelu gipsowego. Z臋by 艣cina si臋 do szyjek i zdejmuje warstw臋 gipsu od strony przedsionkowej. Zeskrobywanie gipsu powinno si臋 m/poczyna膰 2 mm od sklepienia przedsionka i ko艅czy膰 na linii biegn膮cej przez 艣rodek z臋bodo艂u, przy zachowaniu wa艂owatego kszta艂tu wyrostka z臋-nodol owego.
Proponowana przez Neilla metoda umo偶liwia zmniejszenie nadmiernej wypuk艂o艣ci wyrostka z臋bodolowego i ograniczenie jego resorpcji w por贸wnaniu z radykalnym usuni臋ciem zewn臋trznej blaszki kostnej. Ubocznym sl utkiem mo偶e stawa膰 si臋 uszkodzenie okostuej podczas 艂amania wyrostka, co prowadzi do wydalenia ca艂ego piata jako rozleg艂ego martwaka i zniszczenia wyrostka.
W warszawskiej Klinice Protetyki Stomatologicznej obowi膮zuje we wszystkich mo偶liwych przypadkach zasada wykonywania zabiegu z minimalnym urazem tkanek.
Spos贸b opracowania modelu zale偶y od rodzaju planowanego zabiegu chi-i logicznego i od jego rozleg艂o艣ci. Najkorzystniej jest, gdy zabieg chirurgicz-