Zakres opracowania modelu gipsowego jest zale偶ny od rodzaju i wielko艣ci zabiegu chirurgicznego oraz od przewidywanego ubytku tkanek twardych i mi臋kkich. W zwi膮zku z tym czynno艣ci te nale偶y omawia膰 艂膮cznie.
Z uwagi na r贸偶nice w ;u tkaniu kostnym, kierunku zanik贸w i zwi膮zane z tym metody post臋powania oddzielnie zostanie om贸wiony model szcz臋ki i oddzielnie 偶uchwy.
W przypadkach najcz臋艣ciej spotykanych, tzn. takich, w kt贸rych zabieg ogranicza si臋 tylko do usuwania z臋b贸w i ewentualnie niewielkiego wyg艂adzenia brzeg贸w kostnych rany poekstrakcyjnej, mo偶na poleci膰 spos贸b proponowany przez Reinchenbacha j(cyt. Spiechowicz). Polega on na 艣ci臋ciu z臋b贸w gipsowych a偶 do szyjek, ajnast臋pnie na wykonaniu okr膮g艂ym frezem zag艂臋bienia na g艂臋boko艣膰 od 1 do 3 mm i wyg艂adzeniu brzeg贸w (ryc. 208). Spos贸b ten jest zw艂aszcza przydatny w przypadkach, gdy przyczyn膮 ekstrakcji by艂y zmiany przywierzchojkowe, a przyz臋bie pozostawa艂o zdrowe, bez zanik贸w kostnych.
Spos贸b drugi, polecanyjdla pacjent贸w, u kt贸rych przyczyn膮 usuni臋cia z臋b贸w jest zaawansowana periodontopatia i zwi膮zany z tym zanik wyrostka z臋bodo艂owego oraz patologiczne kieszenie dzi膮s艂owe, polega na wyci臋ciu z臋b贸w i zeskrobaniu warstwy gipsu z grzbietu wyrostka i od strony przedsionkowej i nadaniu mu kszta艂tu p贸艂okr膮g艂ego wa艂u (ryc. 209). Grubo艣膰 warstwy zebranego gipsu zale偶y od stopnia zaniku, g艂臋boko艣ci kieszeni i grubo艣ci p艂ata dzi膮s艂owego.
W przypadkach wymagaj膮cych zmiany wielko艣ci czy zlikwidowania wypuk艂o艣ci wyrostka z臋bodo艂owego stosowane s膮 inne metody post臋powania.
Jedna z nich, tzw. radykjalna, polega na usuni臋ciu zewn臋trznej blaszki wyrostka z臋bodo艂owego, wyg艂adzeniu przegr贸d mi臋dzyz臋bowych i zszyciu rany. Metoda ta niegdy艣 szeroko stosowana, zw艂aszcza przez autor贸w anglosaskich i skandynawskich, obecnie z uwagi na nast臋pcz膮, znaczn膮 resorpcj臋 wyrostka z臋bodo艂owego jest tylko sporadycznie u偶ywana. Daje korzystne
Rycina 208. Opracowanie modelu gipsowego sposobem Reinchenbacha.
Rycina 209. Wyrostek z臋bodo艂owy opracowany na modelu gipsowym w kszta艂cie p贸艂okr膮g艂ego watu.