SCAN0023 crop

Ryc. 3-4 Promienie światła pochodzące z każdego punktu obserwowanego przedmiotu (pionowa strzałka) tworzą rozmyty obraz na siatkówce oka krótkowzrocznego. Obraz na siatkówce składa się ze wszystkich rozmytych obrazów, których wielkość jest proporcjonalna do średnicy źrenicy (A) i stopnia rozogniskowania. Jeśli przed okiem ustawiony jest otwór stenopeiczny, stopień rozmycia obrazu zmniejsza się, powodując wyostrzenie obrazu na siatkówce (B). (Zgoda na publikację: Neal H. Atebara, MD. Ilustracja: C.H. Wooley).

Obrazy siatkówkowe utworzone z nieskończonej liczby rozmytych obrazów:

A    B

Źrenica    Otwór

stenopeiczny

użytecznego widzenia przez otwór w wadach większych niż 5 D (dioptrii), zazwyczaj konieczne jest dodatkowe użycie soczewki korygującej większą część wady refrakcji.

Przykład kliniczny 3-1

Dlaczego pacjenci z nieskorygowaną krótkowzrocznością mrużą oczy?

W celu uzyskania efektu otworu stenopeicznego (lub raczej szczeliny stenope-icznej). Lepsza ostrość wzroku wynika ze zmniejszenia stopnia rozmycia obrazu (mniejszej szczeliny rozmycia).

Czy wielkość źrenicy wpływa na pomiar punktu bliży akomodacji?

Tak. Przy mniejszej średnicy źrenicy głębia ostrości oka zwiększa się, a przedmioty położone bliżej niż właściwy punkt bliży pozostają lepiej zogniskowane.

Dlaczego pacjenci mają mniejszą potrzebę noszenia okularów przy silnym oświetleniu?

Powód jest taki, że przy silnym oświetleniu źrenica zwęża się, pozwalając na to, by obraz, który nie jest zogniskowany na siatkówce, był mniej zamazany.

Wskazane jest także, by sprawdzać stenopeiczną ostrość wzroku już po ustaleniu najlepszej korekcji wady. Badanie to warto wykonać przy rozszerzonej źrenicy. Na przykład, jeśli ostrość wzroku poprawia się przy dodatkowym, poza właściwą korekcją, zastosowaniu otworu stenopeicznego, prawdopodobnie występują optyczne nieregularności powodujące rozproszenie światła, takie jak przymglenia rogówki i/lub soczewki czy astyg-matyzm nieregularny. Otwór ogranicza wówczas ilość światła, które następnie przechodzi przez w miarę jednolity optycznie obszar oka. (Technika ta może być także użyteczna w wykrywaniu optycznych przyczyn jednoocznego dwojenia). Jeśli przy dodatkowym, poza korekcją refrakcji, zastosowaniu otworu stenopeicznego ostrość wzroku pogarsza się, należy rozważyć przyczyny plamkowe. Zmieniona chorobowo plamka jest często nie-