sk4 (2)

■ Mikrośrodowisko końcówki igły i strzykawki stwarza wirusowi dogodne warunki przetrwania przez dłuższy okres czasu.W badaniach doświadczalnych zdolny do zakażenia HIV uzyskiwano ze strzykawek po wielu dniach zależnie od objętości pozostałej krwi i temperatury przechowywa nia

Przetrwanie zdolnego do życia HIV w świetle igły do iniekcji i końcówce strzykawki w zależności od ilości pozostałej w niej krwi

Czas przechowywania igieł strzykawek (w dniach)	Strzykawki z których izolowano HIV zdolny do zakażenia (%)
	Resztkowa zawartość krwi 2ól	Resztkowa zawartość krwi 20pl
1	52	86
2-10	26	77
11-21	10	53
22-35	3	30
36-48	0	8

Herrw R. AŁoalrt N Vtul .t."v ol HIV*1 m łyrmges impitciiticm fot in1(frvontioni .tmong injoctcn drug AIDS Road 2000.10 410

•Otten RA i wsp.: Efficacy of postexposure prophylaxis after intravaginal exposure of pig-tailed macaąues to human-derived retrovirus (human immunodeficiency virus type 2), J Virol 2000

1. bez ARV- wszystkie makaki zakażone

2.    TDF po 12 h żaden nie zakażony

3.    TDF po 36 h żaden nie zakażony

4.    TDF po 72 h- 1 (na 3) zakażony,

serokonwersja po 16 tygodniach

Kiedy należy rozpocząć profilaktykę poekspozycyjną i jak długo stosować?

■ Profilaktykę poekspozycyjną należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w ciągu 1-2 godzin od kontaktu z HIV nie później niż 72 godziny od wypadku

*    Obowiązuje zasada im szybciej tym lepiej

*    Czas podawania leków 28 dni

W badaniach na zwierzętach wielokrotnie wykazywano, że ekspozycja na dużą ilość wirusa, cpożnienie podawania leków antyretrowirusowych skrócenie czasu ich stosowania i zmniejszenia dawek zmniejszają skuteczność profilaktyki poekspozycyjnej

m

	- -;v, błona śluzowa
1 GODZINA	■	Komórki
|1 lu J i J \'irnl 20UO|	* r I	dendrytyczne
18 godzin	ł I 0	regionalne
- 2 DNI (Ilu J i J Vin*l Spini Al i \\*p J |'.\p V|<.«d. |'W»*|	J	węzły chłonne
5 DNI	w P V	pobudzone limbeyty T CD4

ROZSIEW

Leki stosowane w profilaktyce poekspozycyjnej, wybór i dawkowanie

i Dwa nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy

Retrovir (AZT) +lamiwudyna (3TC)

250mg 2 x dziennie + 150 mg 2 x dziennie

Lub preparat złożony COMBMR 1 tabletka co 12 godzin.

■ Dwa nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy +inhibitor proteazy Retrowir +lamiwudyna +lndinavir