tomI (304)

306 Podstawy fizjoterapii

Ryc. 143. Test drożności tętnicy promieniowej.

Badany przez około 30 sekund zamyka i otwiera dłonie uniesione w górę (ponad głowę), a badający silnie uciska (zamyka przepływ krwi) tętnicę promieniową i łokciową, co powoduje zblednięcie skóry palców. Obserwuje się tutaj szybkość powrotu normalnego zabarwienia skóry. Test ten wykonuje się później odrębnie dla każdej tętnicy.

Test „antefleksji” wykonywany w głębokim skłonie pozwala na obserwację zachowania się poszczególnych odcinków kręgosłupa podczas jego zginania. Wyraźne spłaszczenie na przestrzeni co najmniej 3 segmentów ruchowych przemawia za zaburzeniem czynnościowym zlokalizowanym w tym odcinku.

Test Apleya polega na czynnym zginaniu jednego palca w stawie między-paliczkowym bliższym (PiP), podczas gdy pozostałe palce są przytrzymywane przez badającego w wyproście. Test pozwala na wybiórczą ocenę funkcji zginacza powierzchownego poprzez wyłączenie funkcji zginacza głębokiego.

Test ASLR (active straight leg raise - czynne unoszenie prostej nogi) wykonywany jest w leżeniu tyłem. Badany czynnie unosi kończynę dolną wyprostowaną w stawie kolanowym (około 20 cm nad podłoże), a następnie dołącza do niej drugą kończynę. Pojawienie się bólu w trakcie wykonywania tych czynności świadczyć może o niestabilności w obrębie miednicy. Zastosowanie znajduje głównie w diagnozowaniu dolegliwości bólowych dolnego odcinka kręgosłupa i miednicy u kobiet po ciąży i porodzie. Dodatni test świadczyć może o tzw. syndromie PPP (posterior pelvic pain - bólu zlokalizowanego w dolnej części miednicy) spowodowanym zaburzeniem stabilności obręczy miednicznej. Dla potrzeb klinicznych wykonywany test stopniuje się 6-cio stopniowej skali:

0    - test wykonany bez jakichkolwiek trudności;

1    - minimalne dyskomfort podczas unoszenia nogi;

2    - nieznaczne trudności związane z uniesieniem nogi spowodowane bolesnością

miednicy;

3    - test dosyć trudny do wykonania z powodu bólu;

4    - bardzo duże problemy w czynnym uniesieniu nogi z powodu bólu;

5    - ból uniemożliwia czynne uniesienie nogi.