interna5

- nadciśnienie płucne zator tętnicy Klatka piersiowa -ocena kształtu klatki piersiowej

-typ oddychania- u mężczyzn brzuszny, u kobiet- piersiowy -prawidłowa liczba oddechów-12- 18/minutę -prawidłowy wdech nieznacznie krótszy niż wydech (4:5 )

Tachypnoe- szybkie oddychanie powyżej 30/min. (niewydolność krążenia, płuc)

Hyperpnoe- pogłębienie oddechów

Bradypnoe- zmniejszenie liczby oddechów) narkotyki, uszkodzenie OUN)

Apnoe- brak oddechów.

Oddech Kussmaula- zwiększenie liczby oddechów i ich pogłębienie, śpiączka cukrzycowa, mocznicowa, kwasica metaboliczna    ^    cjo,u&n&jo i

Oddech Cheyne’a-Stockesa—oddychanie nieregularne/po przerw ie (apnoe) 15 sek występują oddechy wolne płytkie, następnie częstsze i głębsze, potem stopniowo zanikają .występuje znów przerwa.

Występuje-zaburzenia ośrodka oddechowego rdzeniu przedłużonym, niewydolność krążenia, guzy mózgu, zapalenie opon mózgowych, zatruciach Oddech Biota- szybki, płytki oddech, przerywany pauzą-10-30 sek.

Występuje-w zapaleniu opon mózgowych, wylewy krwawe do mózgu.

Opukiwunie klatki piersiowej Odgłos opukowy

-    jawny~nad zdrowym płucem =narząd powietrzny -płuco prawidłowe

-    stłumiony -bębenkowy

Odęłoś opukowy stłumiony -

narządy które nie zawierają powietrza, np serce, wątroba,

-zmniejszona powietrzność tkanki płucnej- zapalenie, niedodma.

-gdy w opłucnej znajduje się np. płyn min. łOOml.(przesiek, wysięk, krew) Odęłoś opukowy bębenkowy

-    nad jelitami, żołądkiem zawierające powietrze

-nad polami płucnymi -- odma-gdy do opłucnej dostaje się powietrze.

W przebiegu rozedmy, gruźlicy, zwłóknienia płuc. -rozedma

Obmacywanie klatki piersiowej

Drżenie głosowe - drgania powstające w krtani w czasie mowy (44) przenoszą się przez powietrze oskrzeli na ścianę klatki piersiowej, wywołując drżenie wyczuwalne ręką badającego.

-osłabione/ zniesione- (ciało obce miedzy płucem a klatką piersiowy) płyn , odma, neo. ALE- niedrożne oskrzele !!!!!!!

-Wzmożone- zmniejszona powietrzność tkanki płucnej, przy drożnym!! oskrzelu (zapalenie płuc, nacieki neo. marskość)

Miejsca orientacyjne na klatce piersiowej 1 .Kąt mostka

-    miejsce przyczepu chrząstki 2-go żebra do mostka -miejsce rozdwojenia aorty

-    rzut 4-go kręgu piersiowego (Th-4)

2.    Żebro 7-e ostatnie żebro przyczepione do mostka

3.    Żebra -11. 12 welne, łatwo wyczuwalne.

4.    Wyrostek kolczasty 7~go kręgu szyjnego- w i d o c z n y pod skorą, stanowi punkt liczenia kręgów.

5. Kąt łopatki 7-żebro

SZMERY ODDECHOWE- OSŁUCHIWANIE Szmer oddechowe I .Fizjologiczne 1 ) pęcherzykowy,

2) oskrzelowy

II. Szmery oddechowe dodatkowe 1 .Rzężenia