ksiega0

168

168

		—yr rżi
A
V
Ryc	71. Mobilizacje bc/pooedoic

krzyżowo-biodrowych (wg l>/ioko»

. .    . .LiliiMtńi

mięśni pacjenta poprecz napinanie ich przeciwko ściśle ukierunkowanej sile oporu ręki terapeuty. Technika ma takie charakter repetywny, przenosząc na zajadzie „trzymaj - puść" ulę napięcia i rozluźnienia mięśnia na tworzące staw kości i powodując delikatne ruchy w leczonym stawie. Powiarzający się skurcz mięśnia pociąga nasadę kości a towarzyszące mu przesunięcie jednej z powierzchni uruchamianego stawu w stosunku do dru"ici unieruchomionej, doprowadza do stopniowego przesuwania się granicy ruchu w stawie, az do osiągnięcia bariery anatomicznej. W tych zabiegach wykorzystuje się zasadę poi/omclryc/nej relaksacji mięśni i sposoby stymulacji takie jak: ruchy oddechowe, ruchy oczu. napinanie przeciw oporowi. Mobilizacje pośrednie mają oczywiście zastosowanie jedynie " odniesieniu d<> stawów, na które mięśnie mają możliwość oddziaływania Drugą grupę zabiegów manualnych stosowanych w usuwaniu zablokowań stawów są manipulacje uciskowe i! mobilizacje z impulsem, czyli mobilizacje / pchnięciem końcowsm /abteg polega na wykonaniu szybkiego, zdecydowanego ruchu pchnięcia pikowany segment. Zastosowany impuls powinien być krótki, o względnie n kiej amplitudzie. Momentowi uruchomienia zablokowanego stawu często towarzyszy charakterystyczny dźwięk, określany przez pacjentów jako chrupnięcie iub trzask (click). Manipulacja powinna być zastosowana kiedy same mobilizacje nic przynoszą efektów i nie można nimi osiągnąć bariery anatomicznej stawu. U niektórych osób wskazane są także aulomobilizacje. Dotyczy to przypadków kiedy wkrótce po zabiegu następuje szybki nawrót zablokowań. Aulomobilizacje to

zabiegi, za pomocą których poinstruowany chory może sam sobie wykonać zabieg niektórych segmentów kręgosłupa i stawów obwodowych.

5.4. Systematyka ćwiczeń leczniczych

W praktyce postępowania korekcyjnego niejednokrotnie znajduj zartoaowamc ńnaem lecznicze, które obejmują:

•    ćwiczenia bierne z użyciem siły zewnętrzne; polegające na ZMosemmu

wych chwytów i użyciu siły w celu zamiany mchu biernego na czynny i zwiększona zakresu ruchu w stawach Są to ćwiczenia bierne właściwe i ćwiczenia bierne ndri iijm Ćwiczenia bicmc wykonuje się stosując następujące techniki ćwiczenia bierne w pełnym zakresie ruchu w stawie, ćwiczenia bierne połączone z dodatkową stymulacją eksteroccptywaą Ćwiczenia bierne połączone z dociskiem na stawy.

■ redresje.

•    ćwiczenia czynne polegają na zaangażowaniu dowolnej pracy mięsni, kaore pnin—ąą silę zewnętrzną z czynnym ud nilem ćwiczącego, dzielą się one na.

właściwe (ćwiczący sam pokonuje siłę grawitacjik

wspomagane (polcgaią na użyźni dodatkowej sity zewnętrznej w celu wykonana zmr-rzonego mchu. ma to miejsce wówczas, gdy siła mięsni cw tcz^ego mc jes* wy Wriąi'1 do prawidłowego |cgo wykonania).

- w odciążeniu (istota ćwtczełl polega na zniesieniu ciężaru kończyny lub categc cuu przez właściwe ułożenie) Ćwiczenia lego rodzaju wykonywane są na irrąłimaś pd-wicszających. np tzss uniwersalnym gabinecie usprawniania leczniczego łLCł.Xk One* ki zniesieniu siły ciężkości ciała cwiczący wykonuje dany nich przy ułycm r«m»«m■ siły . ćwiczenia ic zapobiegają przykurczom i ssy zwalają bodźce pcopnoscptywwe. z oporem progresywnie wzrastającym tnu krótkie ćwiczenia i/ometrycznc liwk ek polega na tym. Ze im większe opon. tym mniejsza liczba powtórzeń Opsv •tonąc się pr/y pomocy terapeuty lub ssspołcsslezącego, obciąicma berposrednjo ctęZarysm .W piłką, zestawu ciężarków o-bloezkow ego. sprężyn i wody.

•    ćwiczenia syncrgistyczne z wykorzystaniem zjawiska [wmwwowaw    owo-

ruchowcgo odległych części ciała pow•'dującego pobud.vm.i i nasilenie się procesów zjologicznych w miejscu, które jest unieruchomione. np opa:r. ikicm gipsowy —    ' -e ..

się na:

•    ćwiczenia s>nergistyczne kontralatcmlnc stosujems wtedy, gdy elK-cms urwą ■w pr/cstr/cnicmc się odruchów nac.-\ niowo iuchow\eh j\' slio -e pi cciwuo . y gdy umc-