P1010009 (5)

7 Poród prawidłowy

7.1 Czynniki porodowe

Na przebieg porodu mają wpływ 3 zasadni-_at czynniki: 1) płód, 2) drogi rodne, 3) rófy poiodowe.

7.1.1 Płód

Dojrzały płód ma długość 49-52 cm, a jego masa ciała wynosi 3000-3500 g i wyróżnia się jego duże i drobne części:

I części duże to główka, tułów, pośladki,

I części drobne to nóżki i rączki (kończyny płodu).

Szwy główki (tyc. 7-6):

■    szew strzałkowy, między kośćmi ricmicniowymi,

■    szew węgłowy, między kośćmi ciemieniowymi a kością potyliczną,

■    szew wieńcowy, między kośćmi ciemieniowymi a kośćmi czołowymi,

■    szew czołowy, między kośćmi czołowymi.

Ciemiączka (ryc. 7-6). Na czaszce płodu wyróżnia się dwie luki kostne.

I Ciemiączko przednie (ciemiączko czołowe, jon-ticulus tinterior,; ryc. 7-7): czworokątne, miejsce zbiegania się 4 szwów - szew strzałkowy, czołowy i oba ramiona szwu wieńcowego.

■    Ciemiączko tylne (ciemiączko małe, ciemiączko potyliczne, fonticulus posteriori; ryc. 7-8):

Ze względu na mechanizm porodu najważniejsza jest główka płodu; jest ona największą i najtwardszą częścią płodu, przoduje w 94 przypadkach na 100 porodów.

Diameter subocciplto*

Ryc. 7-1. Trzy podłużne wymiary główki (mierzone za pomocą miednicomierza): 1 - wymiar skośny mały lub podpotyiiczno-ciemieniowy (diameter suboccipiiobreg-matica, 9,5 cm), 2- wymiar prosty główki lub czołowo--potyliczny (idiameter Jrontooccipitalis, 12 cm), 3 - wymiar skośny duży lub bródkowo-potyliczny (diameter mentooccipitalis, 13,5 cm).

Główka

Podczas porodu główka niemal całkowicie wypełnia przestrzeń miednicy; stosunek jej wymiarów do wymiarów miednicy ma decydujący wpływ na przebieg porodu!

Wymiary główki, płaszczyzny, obwody (ryc. 7-1, łab. 7-1) są 1) objawami dojrzałości płodu (p. str. 188), 2) kryteriami mechanizmu porodowego stanowiącymi o zrozumieniu mechanizmu porodowego w prawidłowych i nieprawidłowych ułożeniach główki.