Scan10119 (2)

AMINA

na

sja bez hipowolemii

Dawka

1-10 pg/kg/min

LIDOKAINA

Wskazania	Dawka
Hemodynamicznie stabilny częstoskurcz komorowy (jako alternatywa dla amiodaronu)	50 mg dożylnie

ZASTOSOWANIE

NALOKSON

Wskazania	Dawka
Przedawkowanie opioidów (patrz rozdział 13)	400-800 pg (dożylnie)

ZASTOSOWANIE

©SOWANIE

iedź na dopaminę jest w znacznej mierze ualna, trudno więc określić dawkę, która bę-iatata na konkretne receptory. Dopamina czę-ększa objętość moczu, jednak sama przez ma korzystnego wpływu na czynność nerek, eży podawać do żyły centralnej przy użyciu infuzyjnej. Stosowanie dopaminy wymaga owania hemodynamicznego pacjenta, które prowadzić w warunkach oddziału wzmożonej nsywnej opieki.

inę podaje się w postaci dożylnego wlewu, owo z szybkością 1-2 pg/kg/min. Do zwięk-rzutu serca i podwyższenia ciśnienia tętnicze-zwykle wystarczają dawki w zakresie kg/min.

ie

ina jest prekursorem występujących w warun-turalnych katecholamin adrenaliny i noradrenalina ona zależny od dawki wpływ inotropowo zachodzący za pośrednictwem receptorów do-ch (Di i D₂) oraz receptorów a, i p,.

powolny wlew (1-2 pg/kg/min) prowadzi do enia naczyń nerkowych (za pośrednictwem ów D,) i na tej drodze zwiększa przesącza-uszkowe i wydalanie sodu. W rzeczywistości ^:na „w niskiej dawce” może też wywierać dzia-:dbywające się za pośrednictwem receptorów Dawki pośrednie (2-10 pg/kg/min) zwiększają ca podwyższają skurczowe ciśnienie tętnicze rednictwem receptorów p,). Wlew tego leku 10 pg/kg/min doprowadza do aktywacji re-a , i a ₂, co objawia się uogólnioną wazo-cją. Dopamina może być przyczyną zabu-'u serca, zwiększonego zapotrzebowania sercowego na tlen i pogorszenia jego ia.

Lidokaina jest alternatywą dla amiodaronu jako wstępne leczenie częstoskurczu komorowego bez towarzyszących objawów ubocznych.

Należy zastosować dawkę 50 mg dożylnie. Zostanie ona szybko rozprowadzona i będzie skuteczna tylko przez okres 10 minut. Jeśli istnieje taka konieczność, można tę dawkę powtarzać co 5 minut do maksymalnej dawki 200 mg.

Nalokson odwraca wszystkie efekty opioidów, w szczególności depresję centralnego systemu nerwowego w tym ośrodka oddechowego. Działanie leku jest krótkotrwałe, dlatego często konieczne są powtarzalne wstrzyknięcia. Odwrócenie działania opioidów może prowadzić do zaostrzenia bólu lub też niepokoju ruchowego u osób uzależnionych od opioidów.

U osoby dorosłej początkowa dawka może wynosić od 400-800 pg dożylnie. Jeśli istnieje taka potrzeba, dawkę tę można powtarzać co 2-3 minuty do łącznej dawki 10 mg. Alternatywnie można podać nalokson w ciągłym wlewie, którego szybkość dostosowuje się do pożądanego efektu.

DZIAŁANIE

Nalokson jest swoistym kompetencyjnym antagonistą receptorów opioidowych p, 8 i k.

ALS 117

Europejska Rada Resuscytacji