SNC01535

Zapłodnienie poza ustrojem kobiety

Pierwszego zapłodnienia, m v ir/o’iudzkie) komórki jajowej dokona'! Amerytanie J Recki F Menkin

W197$ r urodato się pierwsze dziecko z zapłodnienia w wariricach sztucznych

<ayWd rf-MifĄ ivf hm wabienia, wiąże sio z tekiem, a zwiększa ste bezpłodność u ludzi

Jeżeli w ciftoii dwóch lat pożycia mełżetakjeoo bez stosowania środków antykoncepcyjnych, kobieta nie zachodzi w ciążę należy podejrzewać bezpłodność

Po 30 toku życia kobiety *00*0*0 zmnetsa sio zdolność do zatścia w ciążo Po rym okresie zwiększa się ryzyk ■; urodzentadziecka zwadą

Zapłodnienia, (q wtro’’ fiVF.gr ■ in vltro terUflsaOon and embryo transfer) polega na pobieraniu, pod kontrolą ukrasonograficzną, z jajnika komórki Jajowe] 1 przeaesienru jej do odpowiedniego płynu Hożiacyjnago (W celu uzyskania komórki jajowej we wiaściwym stadium rozwoju, podoje się cytrynian klomlenu (zawi orzący między innym hCG ludzką gonadofropmę kosmiwkową oraz hMG - ludzkie gonsdotropiny menopauzalne) i/lub analogi GmRH (Profect, Decapeptyl Depot). do którego z kolei dodaje się plemniki Po laptacWemu. które występuje po kilkunastu godanach, i rozpoczęciu OruzdkowarHa zarodek ludzki w stadium lófar biastomerów przenosi się do macicy kobiety, zdolnej do donoszenia aąty W ostatnich tatach w Polsce dokonuje się rocz-nie około 2500 cykl zapiodnienre pozaustrojcwsgo

Przed wprowadzeniem zarodka do maacy należy, także za pomocą leków hormonalnych, uzyakać właściwy stopień rozwoju Mony śluzowa] macicy

Zarodek często przenosi się do macicy innej kobiety, tzn matki zastępczej Efektywność metody IVF wynosi 10-15% (ale systematyczne zwiększa się) Wzwiązku z powyższym, często dokonuje się przenoszenia do maacy kilku zarocftrów Zarodki w stadium przedmpksntacyjrtym można zamrażać l po rozmrożeniu wprowadzić do macicy kobiety Pierwsze dziecko z zamrożonego zarocka urodzi to się w 1983 r w Me:boume, a pionierem tej metody jest dr Carl Wbod Ustawodawstwo wielu państw zabrania zamrażania zarodków ludzkich

W ostatnich latach techniki rozrodu wspomaganego medyczne (ART assisted reproductm? technology) zostały znocznie rozszerzone

Modyfikacje polegają no przenoszeniu zarodka w stadium przedjądrzy (PROST - pronuclear stage embryo tr; .evh przenoszeniu gamety lub zarodka zamiast do macicy do jajowodu (GFT -gametę intra-faltopion transfer 1 ZFT - zygotę mtra-fałopian trans'er)

Inna metody opleraią się na enzymatycznym trawieniu osłony przejrzystej (zona dnkng) lub rrakrochmirgicznym nacięciu osłony przejrzystą) (PZD - portal zona o ssąco on) I podblonowym wstrzyknięciu plemników (SU2 - subzonal sperm injection)

Największy postęp w ART i leczeniu niepłodności męsWej dokona) się w ostatnich pięciu latach z chwilą zastosowania mikrolnlekcji plemnika bezpośrednio do cytoplazmy komórki jajowe] (ICSI - m-racytoplasmic sperm injecbon) Nasienie uzysioąa się z masturbacji » * plemniki można także uzyskać za pomocą mikrochmirgiczne] aspiracji z jądra lub najądrza W metodzie ICSI efekt zapłodni oma można uzyskać teoretycznie dysponując zaledwie Jednym żywym plemnikiem W technice ICSI pominięte zostają naturalne procesy związane z efektem Zapłodnienia, takie jak, między innym, kapacytacja, leakcja akrosomainą reakcja osłony przejrzystej, reakcja korowa, a ponadto z reguły zabui zony jest proces różnicowania plemników w jądrze oraz ich dojrzewanie w najądrzu dlatego większe jest ryzyko przenoszenia aberracji chromosomałnych 1 ujawnienia nieprawidłowości chromosomowych g płodu

Zapłodni swe pozaustrojowe jedno z największych osiągnięć od ery odkryj Pa sto w o Ze względu na zlecone problemy natury re&gtjnci. etycznej oraz prawnej test przedmiotem wielu kontrowersji I sporów