strona (362)

Ryc. 6-15. Równolegle ułożenie elektrod w przypadku bolesnej blizny pooperacyjnej (wycięcie pęcherzyka żółciowego) (Mentor 100. udostępnione przez Mentor Corp.. Minneapolis. MN).

Ból w obrębie blizn pooperacyjnych

Bóle tego rodzaju zalicza się do bólów ostrych.

Parametry zabiegu

1.    Częstotliwość - duża (80-120 Hz).

2.    Szerokość impulsu - średnia (150 ps).

3.    Amplituda - niska, lecz taka, aby pacjent odczuwał przepływ prądu.

Rozmieszczenie elektrod

Elektrody należy umieścić równolegle po obu stronach bolesnej blizny w odległości ok. 2,5 cm od blizny (najlepiej nadają się tu elektrody o wydłużonym kształcie 2,5 na 12,5 cm) (ryc. 6-15). Można także wykonywać zabieg za pomocą 4 standardowych elektrod kwadratowych lub okrągłych w ułożeniu skrzyżnym (ryc. 6-16). W odróżnieniu od leczenia prądem interferencyjnym, przy skrzyżnym ustawieniu elektrod w metodzie TENS nie powstaje częstotliwość wypadkowa (patrz str. 148 i ryc. 5-12). W tym pierwszym przypadku częstotliwość wypadkowa jest wynikiem wzajemnego znoszenia się i wzmacniania prądów z dwóch obwodów, w których płynie prąd o różnej częstotliwości. W metodzie TENS nie ma znoszenia się prądów, ponieważ w obu obwodach prądy są identyczne. W wyniku tego wzmocnienie występuje w strefie krzyżowania się prądów i jest dodatkowym źródłem stymulacji. Wbrew temu, czego się można spodziewać w związku z różnymi właściwościami poszczególnych tkanek i zależnym od nich zjawiskiem rozchodzenia się prądu do otaczających tkanek, nie istnieje jeden „punkt skrzyżowania się prądów", natomiast pewien fragment obszaru poddawanego zabiegowi jest stymulowany ze zmienną siłą.

149