strona (473)

Wybór rodzaju promiennika (głowicy zabiegowej)

Czynniki, które należy brać pod uwagę przy wyborze rodzaju promiennika, to pożądany kształt pola i anatomia obszaru poddawanego zabiegowi. Ogólnie wyróżnia się trzy typy promienników: okrągłe małe. okrągłe duże i prostokątne. W każdym z nich kształt wytwarzanego pola pokrywa się z kształtem reflektora (np. niewielki okrągły obszar napromieniany, duży okrągły obszar napromieniany i wydłużony prostokątny obszar napromieniany).

Ryc. 2-20. Duży półkolisty promiennik (głowica robocza aparatu do diatermii mikrofalowej). Widoczna plastikowa linijka służąca do ustawiania odległości i doboru dawki. Dostępne są również niniejsze promienniki o tym samym kształcie, jak również promienniki w kształcie prostokąta. Wszystkie modele są wyposażone w podkładkę-linijkę (udostępnione przez Birlcher Corp., El Monte, CA).

Rozmiary obszaru przegrzewanego zależą od odległości promiennika od skóry (ryc. 2-20) (obszar, przez który przechodzą mikrofale, można łatwo zobaczyć za pomocą zwykłej lampy jarzeniowej, którą należy przesuwać w przestrzeni pomiędzy promiennikiem a skórą: niewielki oświetlony obszar widoczny na skórze można porównać z większym obszarem w podobnym doświadczeniu z aparatem do diatermii krótkofalowej).

Wybór poziomu mocy

Poziom mocy zależy od odległości między promiennikiem a skórą, zgodnie z informacjami podanymi na obudowie każdego promiennika. Urządzenia do diatermii mikrofalowej są zwykle wyposażone w nastawnik odległości w postaci linijki, co umożliwia dokładny pomiar odległości i wybranie poziomu mocy (patrz ryc. 2-20). Im bliżej skóry znajduje się promiennik, tym mniejsza powinna być moc urządzenia, przy wzroście odległości należy postępować odwrotnie. Ze swojej strony zalecam jako ustawienie wyjściowe wybór średniej odległości i mocy, co ułatwia zmianę parametrów w obu kierunkach (zarówno wtedy, gdy pacjent skarży się na gorąco, jak i wtedy, gdy nie odczuwa ciepła).

Rozgrzanie się urządzenia przed zabiegiem

Większość urządzeń emitujących mikrofale musi się rozgrzewać przez dłuższy czas. by uzyskać odpowiednią sprawność magne-tronu. Zalecany czas rozgrzania zwykle podany jest w instrukcji dostarczanej przez producenta wraz z urządzeniem.

Uczucie ciepła

Prawie natychmiast po rozpoczęciu zabiegu pacjenci informują, że mają wrażenie ciepła ograniczonego do obszaru znajdującego się dokładnie pod promiennikiem. Pacjent powinien odczuwać ciepło jako przyjemne; wykonujący zabieg powinien natychmiast reagować na skargi na uczucie gorąca, zmniejszając moc lub odsuwając promiennik od skóry.

35