img027 2

	Badanie przedmiotowe
	■ Regularna ocena zmian stanu szyjki macicy szczególnie w drugim trymestrze ciąży
	- Badanie kliniczne umożliwia ocenę konsystencji, długości i pozycji szyjki oraz rozwarcia ujścia zewnętrznego i wewnętrznego kanału szyjki macicy, umożliwia ocenę spoistości, czego nie osiąga się badaniach ultrasonograficznych

	Badanie ultrasonograficzne
	■ Jedyną prawidłową metodą oceny szyjki macicy w badaniu USG jest badanie sondą TV
	■ W przypadku podejrzenia o NCS badanie ultrasonograficzne szyjki powinno być wykonywane w 10-14 tygodniu ciąży i powtórzone w 16 tygodniu -    Ocena kształtu ujścia wewnętrznego (T,V,Y,U) -    Ocena długości kanału szyjki macicy i jego tunelizacji -    Ocena wnikania dolnego bieguna błon płodowych

Rozpoznanie NCS

■ Objawy upoważniające do rozpoznania NCS

-    skracanie się i rozwieranie szyjki

-    wpuklanie się dolnego bieguna jaja płodowego do kanału szyjki lub do pochwy

Rozpoznanie NCS

■    W zaawansowanych przypadkach rozpoznanie nie sprawia trudności.

■    Trudne jest właściwe rozpoznanie

w początkowym okresie NCS

Zaawansowana niewydolność cieśniowo - szyjkowa Pęcherz płodowy widoczny w pochwie