IMG (76)

IN

I ()pieka przedporodowa

W vi WN

Ryc. 3-29

Mu ' 'H (Ikrcślanic sprzężnej wewnętrznej przez odwzorowanie sprzężnej przekątnej (conjugain

Mu ' "> Dwu najważniejsze wymiary proste wchodu miednicy: sprzężna prawdziwa (położnicza) inlleplciŃć liicząca środek promontorium i najbardziej dojjwiatla miednicy zwrócony punki m i' nęh znęj ;,elany spuictualauimcgo prawidłowo wynosi(Tljzn: sprzężna przekątna -odległość milKirY-iłudkiem promtmtorium a dolnym brzegiem spojenia łonow^eo prawidłowo wynosi 12,5 13 my

Ryc ' '0, Odwzorowanie luku łonowego.

l*o ukończeniu badania palpacyjnego miednicy, pozostawiając pacjentkę na oleili ginekologicznym,

itlw/orowujeiny Ink łonowy

ipoNobcm pokazanym na rye 3-30. I uk łonowy miednicy prawidłowej Iwor/y U)I prosty (ryc ' 30). miednica płasko krzywicza ma kąt luku łonowego s/eioki, n u.iily mii ilim n ouolinc ścieśniona wn.Li

3.3 Badanie ogólne ciężarnej

Miifitirowanic między pierwiastką a wieloródką

	Pierwiastka	Wieloródką
•o iiiii	zamknięty, także jeśli są rozwarte uda	ziejący już po nieznacznym rozwarciu ud
IMniiii dtlrwle/u	rozdarcia aż do podstawy	brak: strzępy błony dziewiczej (carun-culae hymenales)
knitw	wysokie, zachowane spoidło tylne (miejsce połączenia warg sromowych większych) i wędzidetko (miejsce połączenia warg sromowych mniejszych)	niskie, bliznowate: blizna po nacięciu krocza, blizna po pęknięciu krocza
łWIlWM	podczas palpacji wąska, pomarszczona, nawet po rozwarciu ud jej ściany są niewidoczne	wejście do pochwy szerokie; podczas parcia mniej lub bardziej uwypuklają się przednia i tylna ściana
l MM pil hit IIHII	wąska, stożkowata lub walcowata	walcowata, zdeformowana
1 t<* tr iłwiąii rui'	okrągłe	poprzecznie szparowatc
1‘imtiikl Si i ho i lv*	jędrne, świeże czerwonosine rozstępy	mniej napięte, slarc białe rozstępy lub nowe czerwonosine
H*l.i	jędrne, brodawki stożkowate	mniej napięte, brodawki duże, walcowate

59

t \ lltidiinic ogólne ciężarnej

Mh- IimIiiiiih ogólne (tzn. oprócz badania położniczego) należy wykonać u |rtłtlr| i lę/.u nri podczas pierwszej wizyty?

• I’ .ni-u t lŃnlenla tętniczego. Znaczenie p. str. 93, górna granica normy I n 11 * kl*u (135/85 mm Hg).

I Hattatii. inoe/ii ze środkowego strumienia (p. str. 60):

4i ulu i nu .i liliilkn. znaczenie p. str. 95, to nim im .i gluko/y. znaczenie p. str. 19,

' Inni mili onittlu moczu.

di w mrlc puli/i by lindanie bakteriologiczne (posiew).

| W * tutti■! u . iimej. znaczenie p. str. 61.

I fcmlHiil.' i rv wyitlępuji! obrzęki i żylaki.

PtfgHttl fttniy ciulu w ciiigu ostatnich tygodni ciąży: około 400—500 g na

Idfłert

iihn |u ......i obrzęki liPH-gcstoza!

t u w iiiłnw \ pizyrosl musy ciału w czasie ciąży wynosi 11    12 kg.

;ti«Hla m • iilupii /ni

nuifpiu. giti|i\ kiwi I anty genów Itb (znaczenie p. str. 62). ittlh w I i' milkli obo noicl nieregularnych prz.celwii#l I przeciwciał przeciw , oziiiii i inc tty/etlia liiinngltiblny