IMG10

Ryc. 29.8. Żylaki mięsni łydki.

Później wykazano, że żylaki łydki częściej występują wśród ludności miejskiej i pojawiają się przeważnie po 30 roku życia.

Workowate rozszerzenia żył mięśni sprzyjają zaleganiu krwi i powstawaniu zakrzepów. Prowadzi to do zniszczenia zastawek żył łączących i powstawania żylaków żył powierzchniowych. Ryzyko zatoru tętnicy płucnej jest znacznie większe niż przy żylakach żył powierzchownych.

Objawy sprowadzają się do uczucia ciężkości i zmęczenia, kończyny, co przeważnie jest mylnie interpretowane jako objaw zespołu pozakrzepowego.

Leczenie zachowawcze jest identyczne jak w żylakach żył powierzchownych (13). Leczenie operacyjne to podwiązanie i (lub) wycięcie żylaków rozszerzonych żył mięśnia brzuchatego lub zdwojenie powięzi mięśni łydki.

Żadna z tych metod nie rozwinęła się jako postępowanie rutynowe.

Piśmiennictwo 1. Aleksandrowicz J.: Operacyjne leczenie żylaków kończyn dolnych w warunkach ambulatoryjnych. Rozprawa doktorska^ Łódź 1951. — 2. Andel Z. i in. K soućasnó urovni chiruricke póće o nemocnś s varixy d.k. v CSSR. Rozhledy v Chirurgii, 1985,64, 12, 785. — 3. Andziak P. i in.: Żylaki kończyn dolnych. W wybranej populacji dzielnicy Bródno w Warszawie. Pol. Przeg. Chir., 1987,59,6,465. — 4. Attai L.: Saphenous vein preservation. N.Y. State J. Med., 1982, 82,184. — 5. Dodd H., Cockett F.B.: The pathology and surgery and the veins of the lover limb., Edinburgh 1976. — 6. Haeger K.: Is non-radical surgery varicose veins justifiable? Recent advances in vascular diseases. H. Huber Publishers, Bern 1976, 154. — 7. Hobbs J.T.: A new approach to short saphenous vein varicosities, W: Surgery of the Veins. Grune, Stratton Inc., 1985, s. 301. — 8. Jaworski R.: Badania kliniczne nad żyłami przeszywającymi goleni w żylakach pierwotnych oraz ich rolą w powstawaniu i leczeniu nawrotów. Praca habilitacyjna. Wrocław 1984. — 9. Kliement AA., Wiedeński A.N.: Chirurgiczeskoje leczenije zabolewa-nij wien koniecznostiej. Leningrad 1976. — 10. Lambrecht W. i in.: Żylaki kończyn dolnych u pracowników przemysłu włókienniczego. Med. Pracy, 1978, 29, 343.

11. Large J.: A conflict in vascular surgery. Austrialian and New Zeland. J. Surgery, 1985,55, 4 — 373. — 12. Maliński B.: Doszczętne kosmetyczne leczenie operacyjne żylaków kończyn dolnych. Pol. Przeg. Chir., 1983, 55, 6, 483. — 13. May R.: Varizen der Wadenmuskeln. W: Chirurgie der Bein- und Beckenvenen. Stuttgart 1974, s. 103. — 14. Modzelewska A., Zaczek-Modzelewska T.: Choroba żylakowa kończyn dolnych wśród mieszkańców wsi w wieku powyżej 60 lat. Med. Wiej., 1979,14,55. —15. Natali J.: Surgical treatment of varices. J. Cardiovasc. Surgery, 1964, 5,6, 713. — 16. Neugebauer J., Muller J.HA.: Venenerkrankungen der Extremitaten, Berlin 1982, s. 84, 85. — 17. Politowski M.: Chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych. Pam. XLIV Zjazdu T.Ch.P., Warszawa 1969. — 18. Pudlik Z., Politowski M.; Częstość występowania w Polsce choroby żylakowej kończyn dolnych i jej powikłań. Zdrowie Publ., 1971,82,189. -—19. Roiynek M.: Patologia naczyń. W: Podstawy patomorfologii (red. J. Groniowski, S. Kruś), PZWL, Warszawa 1985, s. 395. — 20. Wiedeński A.N.: Warikoznaja bolezń. Leningrad 1983.

21. Załoga K.: Choroby żył kończyn dolnych. PZWL, Warszawa 1985.

525