Pochodne penicyliny benzylowej do stosowania doustnego
Są to fenoksypenicyliny odporne na działanie kwasu solnego i różniące się między sobą podstawnikami.
Zakres działania jak penicyliny benzylowej.
Fenoksymetylopenicylina Dorosłym 0,4-0,8 Mj.m. co 6-8 godzin; dzieciom 0,05-0,1 Mj.m./kg na dobę.
•MEGACYLIN ORAL-tabl. do rozpuszczania 0,6 Mj.m., •V-CYLlNA- tabl. 0,4 Mj.m. (sólpotasowa).
Proplcylina
Doustnie 0,4-1,0 Mj.m. co 8 godzin na godzinę przed posiłkiem.
•BAYCILLIN - tabl. powl. 0,2 Mj.m., 0,4 Mj.m., 1,0 Mj.m. (sól potasowa); proszek do zawiesiny 0,1 Mj.m./7 mL (sól potasowa).
Coraz częściej występująca wśród bakterii oporność na penicyliny doprowadziła do wyprodukowania jej półsynte-tycznyoh analogów. Stanowią one grupę zróżnicowaną zarówno pod względem budowy, jak i własności farmakokinetycznych.
Dzielimy je na:
penicyliny oporne na penicylinazy (o wąskim zakresie działania), penicyliny o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego penicyliny działające szczególnie dobrze na beztlenowce.
Oporne na działanie |3-laktamaz gronkowcowych. Są trwałe w środowisku kwaśnym, co pozwala na podawanie doustne. Ich wchłanianie jest hamowane obecnością treści pokarmowej. Wydalane głównie przez nerki w stanie niezmienionym. Dają znacznie mniej odczynów uczuleniowych niż penicyliny naturalne. Nie są teratogenne, przenikają dobrze do płynów ustrojowych, w tym do mleka matki.
Podstawowym wskazaniem dla całej grupy są ostre i przewlekłe zakażenia gronkowcowe różnych narządów, dróg oddechowych, zastawek serca, opon mózgowo-rdzeniowych, kości, tkanek miękkich, a także zakażenia oporne na penicyliny naturalne. Chętnie łączymy je z penicylinami o szerokim spektrum.