Wyniki ostatnich badań potwierdzają, że u podłoża nadciśnienia tętniczego samoistnego leżą czynniki środowiskowe i genetyczne. Wśród czynników środowiskowych istotne znaczenie dla rozwoju nadciśnienia tętniczego samoistnego mają stresy, nadmierna podaż chlorku sodowego, niewłaściwa dieta prowadząca do otyłości, mała aktywność fizyczna. Ponadto znacząeąTotę~odgrywa labilność -npnrowAgi^TyTOTrrrrir^-^Wir^miia-^r-^ynionichoW^— -
Nadciśnienie tętnicze wtórne to nadciśnienie, u podłoża którego leżą różne, ale zidentyfikowane choroby. Przyczyny nadciśnienia wtórnego, dzieci są zróżnicowane Wżależności od wieku rozwojowego.
W okresie noworodkowym i niemowlęcym do najczęstszych przyczyn należą zakrzep lub zwężenie tętnicy nerkowej, wady wrodzone nerek, guzy nerki, koarktacfa-^Softy^ dysplazja oskrzelowo-płucna, zaburzenia biosyntezy hormonów kory nadnerczy, -
U dzieci w wieku od 1 do 6 rż. najczęstsze przyczyny nadciśnienia to choroby miąższu nerek (zmiany strukturalne, zapalenie, guzy), *koarktaeja-aorty, zwężenie tętnicy nerkowej, choroby tarczycy.
W wieku od 6 do 10 rż. u podłoża nadciśnienia tętniczego leżą zwężenie tętnicy nerkowej, choroby miąższu nerek, koarktac i a_aortv. choroby tarczycy, guz. chromochłanny.
U dzieci w wieku od 10 do 18 rż. do podstawowych przyczyn nadciśnienia tętniczego wtórnego należą choroby miąższu nerek, zwężenie tętnicy nerkowej, zaburzenia hormonalne.
Podsumowując, należy stwierdzić, że najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego wtórnego u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym są zmiany w nerkach oraz naczyniach nerkowych (u-ek-r-43^^% dziecrz~nadciśnteniem
Kolejną pod względenjczęstości występowania przyczyną wtórnego nadciśnienia u dzieci jest koarkta^a*-ao4y. Częstość nadciśnienia z tego powodu u dzieci i młodzieży szacuje się na 2%T^aś w okresie noworodkowym wynosi aż 30%.
Nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się, gdy ciśnienie tętnicze krwi w kilkakrotnych pomiarach przekracza wartość przyjętą za prawidłową.
293