28934 odleżyny 7 (2)

Przy wyborze poduszek lub materaców przeciwodleąmowych należy poznać ich podstawowe zalety i wady.

1.    Poduszkii materace gąbkowe - dobrze dostosowują się kształtem do ciała lecz szybko miękną i tracą kształt, a wystające elementy kostne u wyniszczonego chorego penetrują w głąb poduszki. W okolicach tych ciśnienie znacznie wzrasta, przez co zwiększa się ryzyko uszkodzenia skóry. Poduszki takie wchłaniają wilgoć, nie chronią przed tarciem. Z powodu braku możliwości dobrej dezynfekcji są siedliskiem bakterii. Zaletą tych poduszek jest ich niska cena oraz mała waga.

2.    Poduszki i materace żelowe - w dużym stopniu redukujątarcie, niwelują ciśnienie pomiędzy wystającymi punktami kostnymi a podłożem. Dobrze korygują pozycję osoby siedzącej na wózku inwalidzkim. Ich wadą jest auża waga (około 7 kg), żel łatwo ulega dezorganizacji, co wymaga codziennie żmudnego ugniatania przed użyciem.

3. Poduszki pneumatyczne - do grupy tej możemy zaliczyć dmuchane koło

gumowe, jak również, wykonane z kauczu-ku neoprenowego, poduszki Roho czy Pneumat. System przepływu powietrza zapewnia stabilną i skorygowaną pozycję na łóżku lub w wózku, dobre odciążenie pacjenta.

4.    Materace dynamiczne zmiennociśnieniowe - są, na dzień dzisiejszy, najkorzystniejsze. Pneumatyczna pompa wtłacza powietrze do komór materaca i. co pewien czas. przetłacza je pomiędzy poszczególnymi komorami. W materacu tym ciało chorego podpierane jest co trzy minuty w różnych punktach. Zanikanie ciśnienia, jego wzrost od zera do maksimum, powoduje masaż i, w efekcie, zwiększone ukrwienie tych części ciała, które stykają się z materacem. Chorzy nie czują zmęczenia mięśni, szybciej wracają do zdrowia, łatwiej znoszą długotrwałe przebywanie w łóżku. Zmiany punktów podparcia i nieustający masaż zabezpieczają chorego przed powstaniem odleżyn. Pozwala to także na szybsze gojenie się odleżyn już powstałych. Dla chorych o zwiększonej potliwości lub potrzebie chłodzenia powierzchni ciała (tetraplegia - latem) można stosować się materace z wentylacją. Warunki techniczne umożliwiają położenie chorego o wadze do 150 kg. Materace posiadają możliwość szybkiego spustu powietrza (np. w celu umożliwienia natychmiastowej reani-macji).

Pokryte są pokrowcami przepuszczającym powietrze, parę wodną a nieprzepuszczającymi cieczy. U chorychz istniejącym już odleżynarri lub po operacjach skórno mięśniowych stosuje się materace, które, dzięki wbudowanyn czujnikom ciśnienia i automatycznemusterowaniu, nie dopuszczaj, abyciśnienie wywierane na ciało chorego byłowyźsze od 20 mmHgw czasie 60% cyklu pracy, automatycznie regulują ciśnienie w zależności od wagi i ułożenia chorego. W praktyce oznacza to, że ciśnienie pod wystającymi częściami ciała, np. biodrami czy łokciami, jest automatycznie zmniejszane i odpowiednio sterowane. Materac ten może pracować w systemiestatycznym lub dynamiczrym. Użycie takich materaców powinno mieć miejsce od pierwszych chwil unieruchomieniachorego.