29564 medsadowa6

mim, Butazolldln). Leki tej grupy prowadzą do inhibicji układu AlJI 11 zwiększenia przez to toksyczności alkoholu. Notowano także wiele śmiertelnych przypadków spowodowanych zażywaniem barbituranów przez osoby nietrzeźwe. Działanie ukoholu polega w tych przypadkach na blokadzie układów mikrosomalnych i zatrzymaniu utleniania samych barbituranów; ----—-----

Z pewnym uproszczeniem należy przyjąć, iż w interakcję z alkoholem etylowym (a często jest to synergizm addycyjny lub potęgujący) wchodzi większość leków nasennych, psychotropowych, uspokajających. Oddzielnie należy rozpatrywać leki zatrzymujące utlenianie alkoholu na szczeblu aldehydu octowego, powodujące objawy zatrucia aldehydem z charakterystycznym zespołem zaburzeń krążenia, podniesieniem ciśnienia krwi, z zaczerwienieniem twarzy. Do tych leków należy disulfiram (Antabus, Anticol), a także pochodne sulfonylomocznika (leki zmniejszające zawartość cukru we krwi). W opiniowaniu sądowo-lekarskim interakcje alkoholu i leków zasługują na uwagę ze względu na liczne przypadki nie wyjaśnionych zatruć i rozpowszechnioną konsumpcję alkoholu.

W przypadku podejrzenia zgonu spowodowanego interakcją leków i alkoholu należy w czasie przeprowadzonej sekcji zwłok zabezpieczyć pełny materiał do badań toksykologicznych.

,tuL

' \Jo -    \

. Orzekaniesądowo-lekarskii w sprawach spornego ojcostwa

10.1. Podstawy prawne

Zagadnienia związane z urodzeniem dziecka mogą być nierzadko przedmiotm oceny i opinii lekarskiej wydanej na zlecenie sądu. Rozróżnia się dwa typy proce.>•* ^dochodzenia spornego ojcostwa: pierwszy z nich dąży do ustalenia ojcoslwi W stesunkai^hrtMecKa urodzonego poza związkiem małżeńskim, drugi natomia* 'dotyczy zaprzeczenia ojcostwa względem dziecka urodzonego w związku nmlżuń# dcim. Problematykę tę reguluje Kodeks rodzinny i opiekuńczy (uchwalony w 1964 i a zmieniony w 1975 r.).    q ₍- x 5    &

W pierwszym przypadku sądowego ustalenia ojcostwa może żądać żarów m matka, jak i samo dziecko, a „powództwo o ustalenie ojcostwa wytacza alę przeciwko domniemanemu ojcu’’. Zgodnie z art. 85 tegoż Kodeksu „domniemy . ""ślę, że ojcem dziecka jest ten, kto obcował z matką dziecka nie dawniej niz w trzechsetnym, a nie później niż w sto osiemdziesiątym pierwszym dniu przed urodzeniem się dziecka". Matka dziecka wskazuje na fakty mogące przemawiać /.i tym, że pozwany mężczyzna istotnie może być ojcem jej dziecka. Jeżeli pozwany/ nie poczuwa się do ojcostwa, ma obowiązek udowodnić, że jest niepodobieństwem, aby mógł być ojcem dziecka.    Qjf|

Z kolei art. 62 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego stwierdza, że „jeżeli dzieł ko urodziło się w czasie trwania małżeństwa albo przed upływem trzystu dni od Jego ustania lub unieważnienia, domniemywa się, że pochodzi ono od męża matki Również w tym przypadku obalenie domniemania ojcostwa może nastąpić tylko „przez wykazanie niepodobieństwa, aby mąż matki dziecka mógł być ojcem tego/ dziecka”, przy czym o zaprzeczenie ojcostwa może wystąpić do sądu zarówno mężczyzna, jak i kobieta (matka dziecka urodzonego w związku małżeńskim), z reguły w ciągu sześciu miesięcy od urodzenia dziecka.

W obu wyżej wymienionych typach procesu dochodzenia spornego ojcostwa na wniosek stron sądy zwracają się do specjalistycznych ząkładAw_naukowych lub do lekarzy biegłych z prośbą o wydanie opmii^czy można wykluczyć, by pozwany (ewentualnie powód zaprzeczający ojcostwu) był ojcem dziecka. Opinia sądo wo-lekarska w tego rodzaju sprawach może dotyczyć:

a)    analizy okresu poczęcia i stopnia dojrzałości dziecka w chwili jego urodzeń In i analiza ta może w niektórych przypadkach służyć udowodnieniu braku fizycznego kontaktu z powódką w okresie poczęcia, nazywanym również okresem koncepcy j nym;

b)    badania mężczyzny w kierunku jego niepłodności;

c)    badań genetycznych matki, jej dziecka i domniemanego ojca (badań cech układów grupowyrh krwi i Imdnń antropologicznych).