52746 Kwas zas1248

524 | Rozdział 32 III D

• W warunkach podstawowych przy ilorazie oddechowym 0,82 dorosły człowiek wytwarza dziennie średnio około 300 I (13 moll) CO„ (tnb. 32-1).

5.    Płuca oraz nerki stanowią gldwne drogi eliminacji protondw i decydują o utrzymaniu prawidłowego [HC0₃']/S • P_c0.

a.    W ciągu dnia płuca eliminują CO_a w ilości odpowiadającej 20-40 1 1 N kwasu (20 000-40 000 mEq jonów H'), co oznacza , że z ilości C0₂ wytwarzanego dziennie przez organizm można potencjalnie otrzymad 20-40 Eq jonów H*.

b.    W ciągu doby nerki usuwają jony H‘ w ilości odpowiadającej 50-150 ml 1N kwasu (50-150 mEq H^ł).

6.    W warunkach podstawowych płuca usuwają C0₂ z krwi w tempie 200 ml/min. Jeżeli przyjąć, że spoczynkowa objętość minutowa serca wynosi 5 1, to każdy litr krwi otrzymuje 40 ml C0₂ na minutę (tzn. 51/min • 40 ml/1 - 200 ml/min).

7.    Przemiany metaboliczne nie prowadzą do kumulacji wolnych jonów H\ ponieważ wszystkie jony H* powstające w tych przemianach są włączane w cząsteczki wody.

eH Buforowanie H₂C0₃ odbywa się głównie za pomocą buforów niewęglanowych —■* (tzn. białek, fosforanów organicznych i nieorganicznych, hemoglobiny). Znaczna część tych procesów zachodzi w krwinkach czerwonych, w których hemoglobina stanowi ilościowo najważniejszy wewnątrzkomórkowy układ buforowy.

KWASY NIEWĘGLOWE nie mogą być przekształcone w C0₂, dlatego noszą nazwę kwasów nielotnych (lub stałych). Kwasy te nie mogą być przekształcone w lotne pochodne, lecz są buforowane, a następnie usuwane przez nerkę. Kwasy nielotne są dostarczane w diecie, pochodzą z pośrednich przemian metabolicznych oraz gromadzą się na skutek utraty jonów HC0₃~ z kałem (tab. 32-2).

A.

Dieta. Dieta wysokobiałkowa dostarcza więcej kwasów niż zasad.

1.    Wprawdzie takie substancje odżywcze, jak glukoza i triglicerydy, nie są kwasami, ale w wyniku ich przemian metabolicznych powstaje C0₂, który reaguje z wodą, tworząc kwas węglowy, a ten z kolei dysocjuje na jony H* i HC0₃*.

2.    Dieta wegetariańska prowadzi do wytworzenia nadmiaru zasad, które są wydalane przez nerkę w postaci HC0₃~.

TABELA 32-2. Źródła nielotnych kwasów u ludzi

Źródło	Ilość (mEq/dz.)	Kwas nielotny
Dieta	30	fosfoproteiny, aminokwasy
		zawierające siarkę, chlorki
Metabolizm pośredni	30	ketokwasy, kwas mlekowy
Utrata z kałem	30	utrata HC03'