65018 Kwas zas1311

596 1 Ctęić VI

23. We krwi tętniczej 554etniego hospitali- 29. Dodanie nowych jonów HCO do k zowanego mężczyzny stwierdzono    na poziomie nerki następuje w wyniku

[Na‘] = 140 mEq/l (HCO,-] = 15 mEq/l [Cl'] = 113 mEqfl pH = 7.2

Opierając się na tych danych, należy ocenić, które z poniższych stwierdzeń odnosi się do tego badanego.

(A)    Badany' ma zwiększoną lukę anionową

(B)    Badany ma kwasicę oddechową

(C)    [HI u tego badanego przekracza 100 nmol/1

(D)    Ciśniecie cząstkowe CO, krwi tętniczej tego badanego jest w normie

(E)    pH płynu mózgowo-rdzeniowego tego badanego jest znacznie podwyższone

Pytania 24—27

Każdenu z podanych niże; przypadków zabfr rzea równowag; kwas^wo-zasadowej przypo-rząSnę oćpowieim zestaw [HCO, ] i aśńe-

ca czasizwego CO_r

[HCO, 1    [PccJ

inunolli tram Hg.i

CA)    34    65

(B)    10    25

(C)    20    20

(D)    40    45

24.    Kwasica metaboliczna

25.    Zasadowica metaboliczna

26.    Kwasica oddechowa

27.    Zasadowica oddechowa

28.    Na podstawie wyników badań krwi 58-letniego mężczyzny ([H*] = 49 nEq/l, Pco₂ -30 mm Hg, Po₂ * 95 mm Hg) należy określić jego pH krwi

(A)    4,23

(B)    7,31

(C)    8,24

(D)    3,56

(E)    6,17

(A)    buforowania protonów w świetle kanak ków nerkowych za pomocą HC0₃

(B)    wydzielania jonów H‘

(C)    buforowania protonów za pomocą HPO/

(D)    reabsorpcji HC0₃

(E)    wydalania jonów H* z moczem

30.    Kości zawierają około 80% całkowitej Do śti C0₂ obecnego w organizmie. Podstawo wa frakcja C0₂ w tkance kostnej to:

(A)    węglan

(B)    kwas węglowy

(C)    dwuwęglan

(D)    dwutlenek węgla

(E)    karbaminohemoglobina

31.    Wydzielanie H" w kanaliku proksymaisyz nerid jest związane r

(A)    wydalaniem K"

(B)    wydalaniem H"

(C)    reabsorpcją HC0₃'

(D)    reabsorpcją Ca²’ fE) reabsorpcją HPO,²'

32. Do szpitala przywieziooo 54etciego cfcfcp-ca w szanie zamroczenia. Z wywiadu wymiarze chłopiec cieszący się dobrym zdrowiem siczą! nagie przed dwoma godzinami wykazywać objawy zaburzeń świadomości Rodzice podejrzewali że mógł on zażyć nadmierne ńośo aspiryny, ponieważ przed odwiezieniem go do szpitala znaleźli opakowanie po aspirynie. Badania gazo metryczne dziecka wykazał)" |H"] = 18 nmol/1, [HCOj'j = 13 mmol/1, Pco₂ = 10 mm Hg. Dane z tego wywiadu i wyniki badań gazometrycznych wskazują na:

(A)    alkalozę oddechową częściowo skompensowaną przez nerki

(B)    częściowo skompensowaną oddechowo af kalozę metaboliczną

(C)    zmniejszenie |HC0₃ J w stosunku do ilości rozpuszczonego C0₂

(D)    zwiększoną w stosunku do normy zawar-. tość C0₂

Pytania 33-38

Pytania 40-43

Każdemu z opisanych niżej przypadków klinicznych przyporządkuj odpowiedni zestaw parametrów charakteryzujących jego stan równowagi kwasowo-zasadowej.

Punkty A-D na wykresie zależność pH-{HC0j ] wskazują różnego rodzaju zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej; punkt N oznacza normę. Każdemu z podanych niżej zaburzeń przyporządkuj odpowiedni punkt na wykresie.

łyroakmtroh* 1 597

IHCO3-) lPco₂l Po₂ Badany pH (mEq/l) (mm Hg) (mm Hg)

(A)	7,2	20	50	62
(B)	7.3	33	60	45
(C)	7.3	16	30	105
<D)	7.5	30	38	95
(E)	7.6	20	20	120

33.    Chory z chroniczną kwasicą oddechową i częściową kompensacją nerkową

34.    Chory z kwasicą metaboliczną i częściową kompensacją oddechową

35.    Chory z nieskompensowaną zasadowicą metaboliczną

36.    Chory z zasadowi cą oddechową i częściową kompensacją nerkową

40.    Hipokapma

41.    Hiperkapma

42.    Ketokwaska

43.    Dostarczenie NaHCOj

37.    Chory z największą ilośdą rozpuszao- 44. Analiza próbki krwi tętniczej bosprtafizo-

nego C0₂    wanego pacjenta wykazuje; pH ³ 755. PC0j

= 25 mm Hg, [HC0₃ ]^a 225 mEą-l Te dane

38.    Chory z największą zawartością C0₂ wskazują, że stosunek fHC0₃'j do fizycznie

rozpuszczonego CO, wynosi;

(A) 5:1

39.    Który z poniższych zestawów parametrów (B) 10:1 krwi tętniczej charakteryzuje zasadowicę od- (C) 20:1 dechową?

pH	Pco,
T	i
l	T
l	1
r	T
T	norma

(D)    30:1

(E)    > 30:1

45. Pacjent X ma Pco, równe 30 mm Hg oraz stężenie jonów HC0₃' w osoczu 22 mM/L Jakie jest stężeme H‘ we krwi tego pacjenta?

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

yu) t,O 1U1IUI/I, pil “ I.JHJ

(C)    33 nmol/I; pH - 7,49

(D)    40 nmol/1; pH » 7.40

(E)    48 nmol/1; pH » 752