Kwas zas1310

594 | C«ę*ć VI

8. Badanie gazometryczne krwi 35-letniej kobiety w stanie histerii przyjętej do szpitala wykazało: (HCO, ] = 22,2 mmol/1. Pco₂ -30 mm Hg. Po, = 98 mm Hg. Na podstawie tych danych należy- określić stężenie [H‘) we krwi tej badanej.

(A) 17,4 nmol/1 (BI 22.5 nmol/1

(C) 28,1 nmoll (PI 32.4 nmol/1 (El 38.7 nmoVl

Pytania 9-12

Każdemu z podanjvh niżej przypadków zaburzeń równowagi kwa sowo-ta sa do wej przyporządkuj odpowiedni zestaw |HCO_s'| i ciśnienia cząstkowego COj.

	IHC0S1	PCOj
	(mmol/1)	(mm Hg)
(A)	34	65
(B)	10	25
(C)	20	20
(D)	40	45
9.	Kwasica metaboliczna

10.    Zasadowica metaboliczna

11.    Kwasica oddechowa

12.    Zasadowica oddechowa

13.    Kwas jest wytwarzany w organizmie przede wszystkim w wyniku

(A)    katabolizmu białek

(B)    katabolizmu trójglicerydów

(C)    katabolizmu fosfolipidów

(D)    utleniania

14.    Które z poniżej podanych stwierdzeń do*, czących kwasów niewęglowych NIE jest dziwę?

(A)    Nazywa się je kwasami stałymi

(B)    Należą do kwasów nielotnych

(C)    Są wydalane przez nerki

(D)    Są buforowane zarówno przez HCO,, i bufory niewęglanowe

(E)    Są wytwarzane w przemianach tłuszczo*

15.    Który z poniższych stanów może być koty sekwencją podania HCO,'?

(A)    Pobudzenie wentylacji

(B)    Nasilenie kwasicy mleczanowcj, jeżeli była obecna

(C)    Hamowanie glikolizy

(D)    Zmniejszenie powinowactwa tlenu do hemoglobiny

(E)    Obniżenie pH płynu mózgowo-rdzeniowego

16.    pK układu buforów (HA/A ) wynosi 6,4 Przy pH 7,4 stężenie HA jest:

(A)    jedną setną stężenia A"

(B)    jedną dziesiątą stężenia A~

(C)    równe stężeniu A'

(D)    dziesięciokrotnie większe od stężenia A

(E)    stukrotnie większe od stężenia A'

17.    Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nerkowej regulacji (H*J jest prawdziwe?

(A)    Nerki wydalają kwasy lotne

(B)    Nerki wydalają kwasy przede wszystkim w postaci jonu H*

(C)    Nerki wydalają kwasy niewęglowe

(D)    Nerki odpowiadają na kwasicę metaboliczną przede wszystkim zwiększonym wydalaniem kwasoty miareczkowej

(E)    Nerki mogą wydalać mocz o pH mniejszym niż 4.

18. W badaniu równowagi kwasowo-zasadowej 27-letniego pacjenta otrzymano następujące wyniki: pH « 7,5, [HC0₃] - 38 mmol/1. Po, ■ 80 mm Hg. Ile wynosi Pco₂ tego pacjenta?

21.19-letma kobieta w stanie półśpiączb została przywieziona na izbę przyjęć z następującymi objawami: suchość skóry, hiperwen-tylacja, niedociśnienie i tachykanha. Badanie laboratoryjne wykazało:

(A)    30 mm Hg

(B)    40 mm Hg

(C)    50 mm Hg

(D)    60 mm Hg

(E)    70 mm Hg

19. W którym z podanych niżej zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej dochodzi do podwyższenia zawartości C0₂?

(A)    ketokwasica cukrzycowa

(B)    zasadowica oddechowa

(C)    kwasica metaboliczna

(D)    zasadowica metaboliczna

20.32-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z podejrzeniem częściowo skompensowanej kwasicy oddechowej. Który z poniżej przedstawionych zestawów parametrów gazo-metrycznych potwierdzałby to rozpoznanie?

pH = 7,14 [Na*] = 140 mEq/l |K"] ■ 4,5 mEq/l [Cl ] - 82 mEq/l [HCOj'] -11 raEą/1 Pco₂ ■ 30 mm Hg [glukoza] -180 mg/dl

Na podstawie danych laboratoryjnych oraz podanych objawów najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

(A)    zasadowica metaboliczna

(B)    kwasica metaboliczna

(C)    zasadowica oddechowa

(D)    kwasica oddechowa

(E)    zmniejszenie luki anionowej

22. Który z podanych niżej stanów towarzyszy obniżeniu pH krwi tętniczej w kwasicy metabolicznej?

	[HCO,'I (mEq/l)	Pco2 (mm Hg)	PH
(A)	17	19	7,9
(B)	31	80	7,22
(C)	9	30	7,14
(D)	24	45	7,5
(E)	20	25	7.5

	IHCO.I	Pcoa
(A)	r	norma
(B)	t	t
(C)	i	i
<D>	t	i
(E)	i	norma

.