73010 IMG�22 (2)

t)himt*9 rćOsfą jako przesyłka polecona nr.....................

ItMMM

owesKw. kadry n» mógHubrm chciał pokutować odbioru przesyłki. «aea» iyw) dPOcPompranfc,

(jfOor^akmj domomyjtom* - ąekrmęjiagi domu* - dozorcy domu* lub BlyioW. Łsprzypodąma się oddać przesyłkę adresatowi.

doręczono:*

Mpaeiozonemuzs*~łerz»'. tafcefonafosza Porcji* Agencp Bezpioczortstwa Wewnębzneoo Agwcf Wywiadu'. Straty Granicznej* lub Sh/zby Więzienna?.

0 osobie ktarufcaj zakładem. w którym przebywa adresat pozbawiony woinoScł

POKWITOWANIE ODBIORU

(WAW2)

Adwsai ikwmh pf Kowalski ma Adwokacka gna 40 m 6

(WAW3»

^WARSZAWA

2    Przesyt- rat doręczono «r sposób ofcreótony w pkt i. przesyłkę pozostawiono

ajpiacdwcepocśow^---^

fc) jednostce POGcji"------w£-

3    urządza edmWstrac* samorządowej szczebla pod--------

02 072014

—łs V •■'jawyłU

o czym umieszczono zawiedomlenłe w skrzynce do doręczania korospondenełł-na diz*^’’ adresat*”-lub innym widocznym miejscu*.

3; Przesyfc rłe doręczono, gdyż. a; adresat odmówi przyjęcia' b) z innych przyczyn* .........................................

as«oa«-

Prokuratura Okręgowa Warszawa-Praga w Warszawie ul Bródnowska 13115

03*439

WARSZAWA

«Iotd(

azwitkoodl

("Tnę i nazwisko od