77902 Rozdział Udział pielęgniarki w tworzeniu warunków do utrzyma
0

•    racjonalne odżywianie się,

•    ruch i wszelka aktywność na świeżym powietrzu.

•    dobry sen przy otwartym oknie lub w wywietrzonym pokoju,

•    spacery w wilgotne, dżdżyste dni, w deszczu.

Zasady pielęgnowania skóry:

•    myć starannie twarz, uszy, szyję, klatkę piersiową z dolami pachowymi,

•    myć narządy' płciowe zewnętrzne i okolicę odbytu,

•    myć starannie nogi, a w przypadku zwiększonej potliwości stóp stosować środki pielęgnacyjne do stóp i obuwia,

•    paznokcie u palców stóp obcinać prosto i obserwować codziennie, czy nie wrastają w tkankę skórną, czy nie występują zmiany zapalne lub grzybicze,

•    osuszać nogi po myciu, szczególnie okolice międzypalcowe,

•    myć zęby po każdym jedzeniu,

•    myć ręce zawsze:

-    po wyjściu z toalety,

-    przed jedzeniem,

-    gdy są brudne, spocone.

•    po myciu, kąpieli stosować kremy, balsamy do pielęgnacji skóry,

•    wieczorem wskazana jest kąpiel całego ciała,

•    bieliznę osobistą należy zmieniać tak często, jak to jest możliwe,

•    bieliznę osobistą i ubranie należy dobierać do stopnia wrażliwości skóry (najlepsza jest bielizna z tkanin naturalnych, tj. z lnu, bawełny, wełny; mają one zdolność wchłaniania i przepuszczania wilgoci, zapewniają utrzymanie optymalnej temperatury, chroniąc przed zimnem i wysokimi temperaturami, tworzą przyjemny, zdrowy klimat dla skóry i całego organizmu),

•    obuwie należy dobierać z surowców naturalnych, tj. skóry, płótna, lnu, aby nie powodować nadmiernego pocenia się skóry stóp; należy pamiętać o zasadzie, że buty powinny być wygodne, niepowodujące odparzeń i odcisków.

Pielęgnowanie skóry starczej

Skóra starcza charakteryzuje się wiotkoścją, jest cienka, sucha, różowa, pokryta siecią zmarszczek i rozszerzonymi naczynkami krwionośnymi. Zmniejsza się potliwość, paznokcie stają się pogrubiałe, twarde. Włosy stają się cienkie, mężczyźni łysieją.

Do mycia ciała u osoby starej stosuje się mydła delikatne jak w przypadku cery suchej. Woda do kąpieli powinna mieć temperaturę 32-34°C, następnie można dostosować ją do życzenia chorego. Po umyciu i kąpieli zawsze należy zastosować krem odżywczy i ochronny. Twarz pacjenta w starszym wieku myje się mleczkiem.

oliwką, płynami tonizującymi, które nie wysuszają skóry. Stopy myje się codziennie. Ze względu na brak naturalnego zluszczania się naskórka u pacjentów przebywających długo w łóżku powstają zrogowacenia na stopach. Grube warstwy zrogo-waciałej skóry smaruje się maścią natłuszczającą, np. witaminową, i nakłada bawełniane skarpetki. Następnego dnia myje się stopy i natłuszcza. Zabieg powtarza się raz w tygodniu. Paznokcie u palców stóp u osób starszych obcina się lub stosuje pilnik, f.ożyska paznokcia nie należy oczyszczać ostrymi narzędziami. W celu usunięcia skórek zaleca się metodę chemiczną (wodorotlenek potasu). Paznokcie obcina się w linii prostej.

Potrzebę czystości skóry u pacjentów hospitalizowanych można zaspokajać różnymi sposobami. Może to być toaleta ciała w łóżku, kąpiel w wannie, mycie ciała pod prysznicem oraz kilkakrotne w ciągu dnia mycie rąk. Przed przystąpieniem do zabiegów higienicznych pielęgniarka dokładnie ocenia stan skóry i jej rodzaj. Zabiegi mycia i kąpieli ciała mają pozytywny wpływ na skórę i na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu.

Zmiany patologiczne skóry

Mogą być wynikiem poważnych chorób ogólnoustrojowych, m.in.:

•    chorób wątroby,

•    chorób nerek,

•    cukrzycy,

•    zaburzeń hormonalnych, np. niedoczynności gruczołu tarczowego,

•    zaburzeń krążenia,

•    niedożywienia (jadłowstręt),

•    zakażeń wirusowych, np. wzw., HIV.

Pielęgnacja skóry w powyższych stanach powinna być realizowana równolegle z procesem leczenia. Wpielęgnacji powinien aktywnie uczestniczyć pacjent. W tym celu należy:

•    omówić z nim zasady codziennej higieny ciała,

•    wyjaśnić konieczność zmian w trybie życia codziennego, np. zwracanie uwagi na dobór bielizny, ubrań, obuwia z surowców naturalnych,

•    nauczyć pacjenta pielęgnacji skóry stóp, np. mycie, osuszanie, obcinanie paznokci.

Zasady ogólne pielęgnacji skóry pacjenta chorego na cukrzycę:

• mycie codzienne skóry, szczególnie miejsc narażonych na zakażenia, zmiany ropne (czyraki):

-    tylna powierzchnia szyi,

-    doły pachowe,

-    pachwiny,

-    fałdy pod biustem,

763