0000079(3)

bokich oraz osłabienia skórnych po stronie pozornego niedowładu obok wygórowanego napięcia mięśniowego typu plastycznego, nic mówiąc już o nieobecności odruchów patologicznych piramicłowych, wskazuje na połowiczą postać choroby Parkinsona. W parkinsonizmie pośpiączkowy m objawy wegetatywne oraz parkinsonowskic są bardziej wyrażone; często <!otvrz\ on osób młodych; zresztą w wywiadzie stwierdzić można przelał e zapalenie śpiączkowe mózgu.

Zapalenie śpiączkowe łub nagminne mózgu, czyli choroba Economo

(Encephalitis lethargica s. epidemica)

Zapalenie nagminne lub śpiączkowe mózgu, czyli choroba v. Economo, po raz pierwszy spostrzegane było w r. 1916 w czasie wojny światowej wc Francji i Belgii i opisane przez Cruchet. Dlatego Francuzi nazywają chorobę tę „maladie de Cruchet". Jednakże dokładny opis, zwłaszcza wyjaśnienie korelacji anatomo-klinicznej, zawdzięcza nauka wiedeńskiemu uczonemu v. Kconomo. Masowa epidemia przypadała na lata 1919— 1920, ponowny jej wybuch był w r. 1927. Epidemia w owym czasie rozprzestrzeniła się na cały świat, pochłaniając dziesiątki tysięcy ofiar. W r. 1927 w całej Europie oficjalnie zarejestrowano 80 000 przypadków. W’ Polsce w r. 1920 Sterling zestawił 1462 przypadki. Wywołana jest przez wirus dotychczas nie wyosobniony. Przenosi się przez kontakt od c horego na zdrowego drogą zakażenia kropelkowego. Najczęściej zapada ją ludzie młodzi w wieku 20—30 lat. Pozostawia po sobie ślady w postaci tzw. parkinsonizniu pośpiączkowego. Toteż odróżniamy 2 okresy: 1) okres ostry i 2) przewlekły

Objawy okresu ostrego choroby :

1)    gorączka do 39 lub niższa;

2)    przyśpieszenie tętna, niewspółmierne do gorączki;

3)    zaburzenia snu: senność, śpiączka ; letarg}, bezsenność (agrypnia), inwersja snu (senność we dnie. bezsenność w nocy), nieraz pozorne stany snu: niekiedy izolowane objawy snu utrata napięcia mięśni powiek lub przymusowe przymykanie powiek); stany tzw. „akinetycznego związania" chory leży z otwartymi oczami nieruchomo);

4)    objaw\ oponowe;

5)    bóle głowy;

6    bóle ośrodkowe strzelające, błyskawiczne, przelotne, zmieniające miejsce);

7    zaburzenia oczne nierówność źrenic, zakłócenia w ich oddziaływaniu, nieraz sztywność źrenic, rzadko objaw Argyll Robertsona, dwojenie, często porażenie mięśni ruchowych oczu);

8) hiperkinezy (mioklonie, ruchy pląsawicze, atetotyczne, hemiba-

375