11629 Untitled (2)

D.    wykrycie trombofilii nie wpływa na sposób leczenia chorej

E.    prawidłowe A i B

20.    Podwyższone stężenie D - dimeru w surowicy krwi jest charakterystyczne dla:

A.    zatorowości płucnej

B.    zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

C.    zakrzepicy żył głębokich

D.    prawidłowe A i C E_y prawidłowe A, B i C

21.    Jeśli u wyżej wymienionej chorej w trakcie hospitalizacji dojdzie do zatoru tętnicy płucnej i rozwinie się wstrząs kardiogenny, to preferowanym sposobem postępowania jest:

A.    zastosowanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej

B.    zastosowanie dopaminy w dawce 2 mcg/kg/min. aż do ustabilizowania stanu chorej

C.    leczenie farmakologiczne z zastosowaniem dopaminy i heparyny aż do ustabilizowania stanu chorej

D.    pierwotna angioplastyka lub leczenie kardiochirurgiczne

E.    podanie leku fibrynolitycznego

Chory 67 - letni z przewlekłą niewydolnością serca w III klasie wg NYHA. Przed 4 laty przebył zawał serca przednio - bocznej ściany, leczony fibrynolitycznie (nie wyraził wówczas zgody na leczenie inwazyjne). Aktualnie w EKG migotanie przedsionków z częstością komór ok. 80/rnin., bez możliwości ustalenia czasu jego trwania.

22.    Które z leków niżej wymienionych powinny być zalecone pacjentowi (jeśli nie ma istotnych przeciwwskazań):

A.    propranolol

B.    spironolakton

C.    losartan

D.    klopidogrel prawidłowe A, B, C, D

23.    Osłuchowo na koniuszku słyszalny holosystoliczny szmer fali zwrotnej mitralnej, a w ECHO serca obecna jest duża fala zwrotna mitralna (IV stopnia). Najbardziej właściwym sposobem leczenia

u tego chorego będzie najprawdopodobniej:

A.    przeszczep serca

B.    stymulacja resynchronizująca

zabieg kardiochirurgiczny - naprawczy zastawki mitralnej (np. plastyka ujścia przedsionkowo -komorowego lewego)

Cd) zabieg kardiochirurgiczny - wymiana zastawki mitralnej na sztuczną zastawkę

E.    wszczepienie stymulatora serca typu VVI