21865 Nowy 8 (9)

-    Gdy pacjent odczuwa lęk podczas rotacji zewnętrznej barku, należy przerwać wykonywanie ćwiczenia

-    Następnie polec się pacjentowi zgiąć łokieć, czemu badający przeciwstawia się jedną ręką

-    Badający pyta, czy lęk się zmniejszył czy może w ogóle zniknął. Jeśli doszło do zmniejszenia lęku lub jeśli pacjent czyje większy komfort, próba wypada negatywnie, czyli przemawia przeciwko uszkodzeniu SLAP.

-    Jeśli obawa się nie zmniejsza a obawa narasta, próbę uznaje się za dodatnią, wskazującą na uszkodzenie SLAP

-    Badający musi przy tej próbie siedzieć blisko barku pacjenta i na tej samej wysokości co on, spoglądając na jego twarz pod właściwym kątem

-    Według Klima i In. (2001) czułość próby ocenia się na 90,9%, swoistość na 96,9%, dodatnią wartość prognostyczną na 83%, a negatywną wartość diagnostyczną na 98%

- Próbę na SLAP wykonuje się w odwiedzeniu ramienia pacjenta o 90° i w supinacji ręki.

-    Badający umieszcza jedną rękę na barku pacjenta z kciukiem ustawionym w dole pachowym w pozycji „na godzinie 6”

-    Drugą ręką ściąga ku dołowi rękę pacjenta, stwarzając punkt podparcia do przemieszczenia głowy kości ramiennej ku górze

-Wyczuwalne trzeszczenie lub ból stanowi dodatni wynik próby

Badanie uogólnionej wiotkości aparatu więzadłowego

- Za wiotkość więzadłową przemawia „objaw rowka”

-    Pacjent wygodnie siada na stole do badań z ramionami zwisającymi z boku

-    Badający staje przed nim i pociąga w dół kość ramienną w jej osi długiej

-    Obydwa ramiona można pociągać razem lub osobno

-    Zapisuje się w centymetrach odległość pomiędzy wyrostkiem barkowym a głową kości ramiennej

-    Powstanie rowka o szerokości 2 cm lub więcej pod wyrostkiem barkowym bądź asymetria rowka jest dodatnią próbą na podwichnięcie dolne lub na wiotkość więzadeł

8