28345 skanuj0146 (7)

Przed pracą przetrzeć wnętrze loży środkiem dezynfekującym (np. 70° etanolem, 1% roztworem chlorku lub bromku benzalkoniowego, 2% roztworem aldehydu glutarowego) oraz włączyć nawiew laminamy i lampy bakteriobójcze (o ile loża jest w nie wyposażona) na 30 min. W loży umieścić wszystkie niezbędne do wykonania leku materiały i utensylia. Naczynia i opakowania po wyjałowieniu powinny być przeniesione do loży w puszkach Schimmelbuscha lub opakowane w termoodpome tworzywa sztuczne. Uregulować szybkość przepływu. Ze względu na stopniowe skażanie wnętrza loży, sporządzanie leków można kontynuować przez lh, po czym należy przerwać pracę i powtórzyć naświetlanie przez 20 min. Do stałego wyposażenia loży należy waga elektroniczna, która także każdorazowo powinna być dezynfekowana.

W loży z nawiewem laminamym może pracować tylko jedna osoba (bez rękawic - po starannym umyciu i wydezynfekowaniu rąk lub w jałowych rękawicach chirurgicznych).

PUSZKA STERYLIZACYJNA (PUSZKA SCHIMMELBUSCHA)

Puszka Schimmelbuscha zapewnia jałowość podczas przenoszenia i przechowywania wysterylizowanych przedmiotów (obecnie uważa się jednak ten sposób za niespełniający wymogów właściwego przechowywania wyjałowionych materiałów).

W czasie wyjaławiania osłony zamykające boczne otwory (przewietrzniki) powinny być odsłonięte, aby zapewnić swobodną cyrkulację pary lub powietrza. Po zakończeniu procesu wyjaławiania należy osłony przesunąć w położenie zamykające otwory.

PRZYGOTOWANIE SUBSTANCJI LECZNICZYCH, ROZPUSZCZALNIKÓW I APARATURY POMOCNICZEJ

,    Ut. oO_y

Praktykuje się również naświetlanie promieniami UV substancji rozłożonej w cienkiej warstwie w loży do pracy aseptycznej.

•    Najczęściej stosowanym rozpuszczalnikiem jest woda. Woda do przyrządzania kropli ocznych (Aąua pro usu ophthalmico), wg FPVI powinna odpowiadać wymaganiom dla wody do wstrzykiwań (Aqua pro iniectione), z wyjątkiem apirogenności. Wodę do wstrzykiwań otrzymuje się zwody oczyszczonej lub odpowiedniej jakości wody pitnej metodą destylacji, odwróconej osmozy lub inną metodą. Wodę do wstrzykiwań należy zbierać do jałowych pojemników, pozbawionych ciał gorączkotwórczych (pirogenów) i po zamknięciu wyjaławiać nasyconą parą wodną pod ciśnieniem (w autoklawie w temp. 120°C przez 20 min.). Wodę do wstrzykiwań przeznaczoną do sporządzania płynów do infuzji należy przechowywać w temperaturze co najmniej 70°C. Woda do wstrzykiwań nie może zawierać środków konserwujących. Woda jałowa powinna być zużyta w ciągu 6h od czasu jej otrzymania i przechowywana w naczyniach chroniących ją przed wtórnym zakażeniem. Jakkolwiek woda jałowa nie-jest dobrą pożywką dla mikroorganizmów, po zakażeniu może zawierać większe ilości drobnoustrojów niż woda pitna. Przyczyną zakażenia i namnożenia drobnoustrojów w wodzie jałowej jest dolewanie świeżej wody do nieopróżnionych naczyń, przechowywanie wody dłużej niż 6h w temp. pokojowej, niedokładne mycie zbiorników na wodę oraz przetaczanie wody za pomocą gumowych węży.

•    Rozpuszczalniki i podłoża lipidowe należy wyjaławiać w suszarce w temperaturze 160°C przez lh w naczyniach zamkniętych, możliwie całkowicie wypełnionych.

>

Przygotowanie naczyń, zamknięć i aparatury - , V lU bp; >v₇ u ' j^v ■wS*—

•    Naczynia, opakowania szklane i porcelanowe należy dokładnie umyć szczoteczką 1% roztworem detergentu w gorącej wodzie (o temp. 60-80°). W celu usunięcia detergentu przepłukać ciepłą wodą bieżącą do zaniku piany (wskazane byłoby stosowanie myjni automatycznej), a następnie trzykrotnie wodą jałową. Umieścić w puszcze sterylizacyjnej (puszce Schimmelbuscha) i wyjaławiać w sterylizatorze powietrznym w temp. 170°C przez lh (lub w temp. 180°C przez 30 min.).

•    Przedmioty wykonane z gumy (np. zatyczki, węże) należy przez lh moczyć w 1% roztworze detergentu. Następnie dokładnie umyć, pięciokrotnie przepłukać ciepłą wodą bieżącą a potem dwukrotnie wodą destylowaną.

•    Przedmioty z tworzyw sztucznych przemyć gorącą bieżącą ciepłą wodą i wyjaławiać chemicznie przez zanurzenie w 5% roztworze chlorku benzalkoniowego, a następnie wstawić

20