38031 skanuj0027 (165)

Objawy kliniczne zależą w głównej mierze od czasu ekspozycji na substancję, od jej ilości i indywidualnej reakcji ustroju. Należy pamiętać, że im SfjjUszy i gwałtowniejszy początek, tym większe zagrożenie dla życia pacjenta. Objawy można pogrupować układamii^j^trony których one występują:

•    skóra- wzmożona potliwość, uczucie gorąca, świąd, pokrzywka skórna,

•    oczy- obrzęk powiek, łzawienie, świąd,

•    nos- obrzęk błony śluzowej, kichanie, świąd, wyciek z nosa,

•    układ oddechowy- chrypka, stridor, duszność, przyśpieszenie oddechu, sinica a w konse-ł^'encji% miarę narastania objawów bezdech,

•    układ pokarmowy- wymioty, biegunka, kurczowe bóle brzucha, obrzęk języka,

•    układ krążenia - tachykardia ewentualnie bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego,,

•ośrodkowy układ nerwowy- zaburzenia świadomości, pobudzenie, drgawki, utrata przytomności.

Należy pamiętać, że zgon w przebiegu anafilaksji występuje najczęściej na skutek niedrożności dróg oddechowych, rzadziej przyczynąjest niewydolność układu krążenia. Postępowanie z chorym w trakcie wystąpienia$ mfego anafilaksji jest następujące:

•    przerwać ekspozycję na czynnik wywołujący reakcję,

•    uspokoić chorego i zapewnić mu pozycję przeciwwstrząsową,

•    wezwać pomoc,

•    jeżeli mpz dostęp do tlenu podaj tlen,

•    ferrzypadku pogarszania się stanu ogólnego, podaj głęboko domięśniowo 0.5 mg Adrenaliny (należy dążyć do jak najszybszego jej podaniąjj

•    kontroluj drożność dróg oddechowych i monitoruj stan świadomości pacjenta,

•    w przypadku zatrzymania krążenia przejdź do algorytmu BLS.

Na całym świecie na astmę oskrzelową cierpi około 300 milionów osób. Statystyki wykazują, że astma oskrzelowa jest przyczyną wielu zgonów wśród młodych osób dorosłych. Zatrzymanie krążenia u chorych na:6tmę oskrzelową jest konsekwencją ciężkiego niedotlenienia. Często przebieg zaostrzenia choroby ma burzliwy charakter i szybko prowadzi do zatrzymania krążenia. Proces ten przebiega z ciężkim skurczem oskrzeli, produkcją nadmiernej ilości wydzieliny, zamknięciem światła dróg oddechowych i w konsekwencji do gjśfiksji (gwałtownym odcięciem tlenu). Do zaburzeń ze strony układu oddechowego często dołączają się zaburzenia ze strony układu krążenia. Przebiegają one najczęściej z zaburzeniami rytmu serca, niedociśnieniem tętniczym.

128