35064 Obraz

Czamara A. i wsp., Wartości sity reakcji podłoża kończyn dolnych po operacjach kolana

Czamara A. i wsp., Wartości sity reakcji podłoża kończyn dolnych po operacjach kolana

wzrost sił reak-tości te wzrosły istotnych staty-

widualnie czter-powania fizjote-cjach chrząstki

łstykę mozaiko-) i ' zgładzanie id owych, set. W tej x =26 lat, SD=17,70,

kły: ;h v siła cm.

vycr

siły

■ężczyzn, 28.1 lat, i ciężaru

racjach chrząst-/ynosiły x = 32. )= 5,3. Średnia )= 8,7.

■owanych męż-upie wynosiły x SD=7,5, a ma-

vowe elementy ostępowania fikcjach chrząst-

iperowane koń-ankl zastępczej iczenia ruchów ewnienia prawi-ząstki. Wykony-i kończyn dol-A/ników i mięśni ano mobilizację acjentów chodu

/ano stopniowe ■rowa /eh koń-ane co tempa aiektywizowano ej stosując płatowania pacjen-;iążen^;a w skła-parto a obiek-bciążc.) w skła-i pacjentów po-: na naukę pra-w poszczegól

nych tygodniach usprawniania ćwiczenia priopriocep-statycznej, a następnie dynamicznej. Potem uczo-po pacjentów nauki marszu po schodach. Stosowano również ćwiczenia na platformach tensometrycznych, bieżniach i stepach. W tym czasie dobierano obciąże-fja w składowej pionowej powyżej wartości masy ciała.

I Pomiar sił (N) reakcji podłoża w czasie wejścia i zejścia po schodach

Do schodów firmy Sumer zamontowano dwie platformy tensometryczne mtd-balance, z sensorami dla prawej i lewej kończyny. Całość systemu została połączona z programem komputerowym mtd-balans do rejestracji i analizy sił (N) reakcji podłoża w składowej osi pionowej kończyn dolnych. Wysokość każdego stopnia schodów wynosiła 19 centymetrów.

Wysokość stopni odpowiadała górnej granicy normy schodów dla budownictwa mieszkaniowego. Badanie pomiaru sił reakcji podłoża u pacjentów wykonano indywidualnie pomiędzy 14 a 18 tygodniem przeprowadzonej fizjoterapii, kiedy pacjent wykonywał samodzielnie wejście i zejście po schodach.

Przed wykonywaniem testu badani byli uczeni wchodzenia i schodzenia po stopniach z umieszczonymi dwoma platformami dla każdej kończyny, aż do uzyskania swobodnego wykonywania ruchu. W dniu testu każdy badany(a) wykonał rozgrzewkę w czasie 5 minut na ergometrie rowerowym, z częstotliwością obrotów 60/min i mocy 60 W. Następnie, po dwóch minutach przerwy każdy z badanych wykonywał pięć razy wejście i zejście po schodach. Po 3 minutach przerwy wykonywano test.

Ryc. 1. Stanowisko mtd- balance do pomiaru (N) sił reakcji podłoża w składowej pionowej kończyn dolnych (N) przystosowane do przeprowadzenia testu wejścia i zejścia po schodach

Fig. 1. MTD-Balance stand to measure vertical floor re-action force (N) in the lowerlimbs, adapted to test ascend-ing and descending stairs

Przed pomiarem sił (N) reakcji podłoża dwie platformy były każdorazowo kalibrowane. Zadaniem badanego w czasie wykonywania testu było stanie jed-nonóż (pacjenci kończyną operowaną, grupy zdrowych osób kończyną lewą) przez 5 sekund na platformie w celu zmierzenia sił (N) reakcji podłoża w osi pionowej. Potem badany wracał do pozycji stania swobodnego obunóż przez 5 sekund, w celu ustabilizowania równowagi (Ryc. 1). Na hasło start, test rozpoczynano w grupach pacjentów od kończyny operowanej, a w grupach kontrolnych od kończyn lewych. Badany wchodził na schody kładąc całą powierzchnię jednej stopy na I platformę, następnie na przemian drugą kończyną na drugą platformę.

Po zakończeniu wejścia na kolejny stopień bez platformy przyjmowano pozycje stania obunóż. Potem pacjent wykonywał obrót. Następnie znów stanie swobodne i na hasło start, wykonywano cykl zejścia po schodach z umieszczonymi platformami tensome-trycznymi, rozpoczynając pomiar w grupach osób operowanych od kończyn operowanych, a w grupach kontrolnych od kończyn lewych. Po zejściu ze schodów, na hasło stop, badany wykonywał obrót. Potem stanie swobodne obunóż. Na hasło start, wykonywano próbę drugi raz.

Tym razem test rozpoczynano w grupach pacjentów od kończyn nieoperowanych, a w grupach kontrolnych od kończyn prawych. Po wykonaniu dwukrotnie próby wybierano wyniki posiadające najwyższe wartości sił (N) reakcji podłoża w składowej pionowej, osobno dla kończyn lewych i prawych (Ryc. 2). Częstotliwość wejścia i zejścia po schodach wynosiła 100 Hz.

Ryc. 2. Wynik pomiaru sił (N) reakcji podłoża dwukrotnego wejścia i zejścia po schodach na platformie ten-sometrycznej

Fig. 2. Results of floor reaction force measurement (N) in twice-repeated ascending and descending steps on the tensometric platform