49402 skanuj0006 (145)

Zarówno surowicze jak i włóknikowe zapalenie pochewek leczy się w podobny sposób. Przy zapaleniu aseptycznym ból należy łagodzić poprzez założenie opatrunku.

Ift jodzin nal^^; losować środki jpfębiające, iiastęjpai| ijajśłki wzmajgjjilli przekrwienie f||g|||rzewające ) |j^Ólnie można gggpupaó leki przeciwbólowe i przętiwzapalne.

W postaci jgpStlHfekłej można podać dpgochewkotwó kortykosteiydp, oraz powtarzać zabieg po 4-7 dniach. Ważne są zabiegi odciążające pochewkę -opatrunek, boks z miękka ściółką, podkucie ortopedyczne itp.

c) ropne zapalenie pochewek ścięgnowych (tendovaginitis pumlenta )

Powstaje z postaci sufó4£|nR lub włóknikowej. W błonie mazi(^f||^lstępuje' przekrwienie, obrzęk zapalny orais’ naciek granul ocjdarny. Luźna tkanka otaczająca pochewki jgśt żólatawomętna lub mazistośluzowa. Objąpy kliniczne to silna bolesnoś^fFŚiidttsi okolić^ podwyższenie temperatury ciał, zły stan ogólny. W stanie przewlekłym występuje możliwość tworzenia się ropni w tkankach otaczających (tendovaginitis apostematoza).

Leczenie polega na zastosowaniu antybiotyku o szerokim spektrum działania. Dawkowanie wysokie, a stosować należy jeszcze przez 5 dni od unormowania się temp. ciała i ustąpieniu objawów⁷ ze strony pochewki ścięgnowej. Miejscowo środki zwiększające przekrwienie oraz opatrunek , aby usMnRromćwore miejsce.

póćhewek ścięgnowych gg tworzeniem ropni jf tendowagmitis . apPsjiEtatozS J:*¹

Zapalenie ropne obejmujące warstwę włóknista może doprowadzić do martwicy ściany i perforacji do sąsiednich tkanek. Zmienioną zapalnie błonę maziową zastępuje ziarnina z błona ropotwórcza . Zmiany w tym stadium mogą wygoić się tylko na drodze naprawy. Objawy kliniczne to znacznego stopnia ból, rozległy ci||||f' ?obrzęk, skórą napięta. Temperatura je_:H podwyższona , upośledzenie krążenie i pracfesęrca, a stan^ólny bardzo zły.

Najczęściej ciężkie objawy £M£go zapalejsia mijają. Jeżeli błona maziowa zostanie zastąpiona przez ziąjinaę formujśfię ropień. Obrzęk staje się twardy i cieplejszy od ótoczenia. Przy omacywannj.fcól mało wyraźny i ograniczony do pochewki ścięgnowej, jednak przy obciążeniu jest bardzo silny. Temperatura nieco podwyższona, a apetyt polepsza się.

Przy zmienionej w ropień pochewce ścięgnowej z wytworzona błona ropotwórcza nie uzyskuje się skutecznego stężenia chemioterapeutyków.

W przypadkach tych pochewkę należy nakłuć lub jeśli to konieczne naciąć, przepłukać płynem fizjologicznym z zastosowaniem sączka oraz podąć