50757 P170310 380004

Zakażenia układu moczowego m

cU. lab. 191

plek	Sposób ‘podawa nia	Dawka mg/kg mc. 1 na dobę psin. 1 iSl ^v mująca 1		Wrażliwość Hory 1 patogennej 1	• Uwagi 1
Kwas pipcmulo-:wy (Pipram)	doustnie	2X400		zakażenia bakteriami rozkładającymi mocznik	u dzieci po- 1 , wyżej 14 ro- 1 ku życia
Kwas oks a łonowy (Ntdentin)	doustnie	2'X7S0

roby spowodowana jest nie nawrotem (tj. przetrwaniem patogenów w drogach moczowych), a nowym zakażaniem innym rodzajem bakterii (najczęściej innym ■Barotypem pałeczki okręinicy).

Wybór właściwego okresu leczenia jest sprawą kontrowersyjną. Lansowany jest pogląd, te wystarcza 1—3 dni leczenia przy ostrym zapaleniu pęcherza. Również leczenie przedłużone do 6—24 miesięcy znajduje swoich zwolenników, którzy motywują celowość takiego postępowania dużą częstością występowania u dzieci odpływów wstecznych pęcherzowo-nerkowych. Największa ilość Metrologów opowiada się za 2—4-tygodniowym okresem leczenia ostrego rzutu. Osobiście stosuję przez 10 dni pełną dawkę leku, a następnie przez 3 tygodnie zredukowaną do połowy. Jeśli dziecko leczone było antybiotykiem, to w drugiej fazie leczenia stosuję jeden z leków przeciwbakteryjnych w dawce zredukowanej. Nowe rzuty choroby obserwuje się zwykle w ciągu pierwszych I miesięcy po ukończeniu leczenia, później występują coraz rzadziej, a po uply-

T a bel a 192

Odstępy w godzinach między standardowymi' dawkami częściej stosowanych leków prseciwbakteryjnych w zależności od przesączania kłębuszkowego (wg Benneta, zmo-

dyf. Schoenermana)

Leki	Przesączanie kłębuszkowe
	powyżej 50 ml/min	10—50 mlAnin	poniżej 10 ml/min
Cefalcksyna	6	0	6—12
Celalontyna	0	8	8—112
Kolistyna	12	6—60	00—06
Erytromycyna	0	6	6
Gentamycyna	8	112—24	48
Ampicylina	6	9	ii 2*—15
Amoksycylina	8	12	10
Karbonicylina	4	6—12	12—16
Metycyllna	4	4	8-42
Oksacylina	6	6	6
Penicylina G	8	8	12—16
Sul/lzoksazol	6	8—12	12—24