69831 Rozdział Udział pielęgniarki w tworzeniu warunków do utrzyma9

•    do kąpieli, mycia skóry używać środków przeznaczonych dla niemowląt,

•    włosy na głowic dziecka myć co najmniej raz w tygodniu szamponem,

•    w przypadku skóry ze skłonnością do wysuszenia lub wyprysków nacierać skórę maścią emulgującą, a następnie zmywać czystą wodą,

•    wycierać niemowlę jego ręcznikiem, dokładnie osuszając fałdy skórne,

•    zasypkę lub talk używ ać z umiarem i tylko na dobrze osuszoną skórę,

•    talk, puder rozprowadzać delikatnie wacikiem lub ręką, a nie sypać bezpośrednio na skórę,

•    w czasie pudrowania pachwiny osłaniać wargi sromowe u dziewczynek.

I*ny zmianie pieluch należy:

•    używać pieluch jednorazowych,

•    w przypadku używania pieluch z tetry prać je starannie i gotować,

•    w przypadku chorób zakaźnych i zmian na skórze używać pieluch jednorazowych sterylnych,

•    przed założeniem czystej pieluchy należy starannie usunąć ślad)' kału

i moczu,

•    zmywać srom od góry do dołu — w kierunku odbytu, aby nic wprowadzać resztek kału do cewki moczowej,

•    po umyciu okolicę krocza dokładnie osuszyć i zabezpieczyć kremem do pielęgnacji skóry lub oliwką w przypadku przesuszenia,

•    po umyciu pozostawić dziecko na pewien czas bez pieluchy — w ten sposób doprowadzamy powietrze, które korzystnie działa na skórę i pomaga chronić ją przed wysypką pieluchową.

Przy pielęgnacji cicmieniuchy należy:

•    natrzeć skórę głowy oliwką dziecięcą i pozostawić ją na ok. 1-2 h,

•    usuwać brązowe piaty delikatnie tamponem z waty lub miękką szczotką do włosów,

•    zmyć skórę głowy i wysuszyć,

•    zabieg należy powtarzać codziennie,

•    w przypadku rozległej, trudnej do pielęgnacji ciemieniuchy stosować środki zlecone przez lekarza.

Odparzenia występują wskutek podrażnienia skóry wydalinami: moczem, kałem. W przypadku niewłaściwej pielęgnacji odparzeniu mogą wy stąpić jako reakcja skóry na nieodpowiednie mydło, szorstką pieluchę, źle upraną odzież, przegrzanie ciała, niedostateczne osuszenie po kąpieli. Objawy odparzenia to:

•    zaczerwienienie,

•    obrzęk,

•    sączenie powierzchni,

•    niepokój dziecka, płac/, którym manifestuje ból i pieczenie.

Ogólne zasady postępowania przy odparzeniach skóry;

•    zasięgnąć porady lekarza, jakich środków leczniczych używać, szczególnie w fazie sączenia powierzchni,

•    myć skórę ciepłą, przegotowaną wodą z użyciem mydła o obojętnym pH lub ciepłym roztworem nadmanganianu potasu,

•    osuszyć skórę bardzo starannie, delikatnie,

•    pudrować tak, aby nie zostawiać grudek zasypki,

•    miejsca odparzone wietrzyć (pozostawiać bez przykrycia) 3-4 razy dziennie po 15-20 min,

•    oddzielać powierzchnie skóry stykające się ze sobą miękkim materiałem, np. flanelką,

•    ubierać dziecko w ubranka luźne, przewiewne,

•    obserwować miejsca odparzone i oceniać, czy zmiany nic powiększają się.

Pielęgnowanie skóry osoby dorosłej

Dorośli z cerą normalną (prawidłowo reagującą na wodę i mydło) powinni dwa razy dziennie myć ciało pod prysznicem bądź w letniej, krótkotrwałej kąpieli. Można stosować mydlą o odczynie obojętnym (pH 6,5-7,0) lub lekko kwaśnym (pH 4-5). Takie mydlą nie naruszają naturalnej warstwy lipidowej.

U osób z bardzo delikatna skórą wskazane jest używanie wyrobów hipoalcrgicz-nych. Oczyszczenie skóry powinno odbywać się przez zmywanie skóry ciepłą wodą z mydłem i spłukanie ciała chłodną wodą. Ten sposób odświeża i pobudza krążenie. Nie powinno stosować się kąpieli w gorącej wodzie z dodatkiem płynów do kąpieli, ponieważ niszczy powlokę ochronną skóry. Tym samym skóra staje się po-datniejsza na infekcje bakteryjne i grzybicze.

W przypadku skóry suchej występuje brak wilgotności z powodu utraty czy zmniejszenia warstwy lipidowej. Do kąpieli i mycia twarzy należy stosować „wodę w tłuszczu”, emulsje i kremy. Do mycia całego ciała używać wody miękkiej (przegotowanej lub mineralnej) z ograniczeniem mydlą. Można zaproponować zmywanie twarzy wodą przegotowaną z dodatkiem rumianku. W warunkach domowych z powodzeniem można używać do mycia twarzy mleka, śmietanki kosmetycznej lub oliwki kosmetycznej. Do cery suchej poleca się kremy odżywcze.

Dla zapewnienia funkcji ochronnej skóry najkorzystniejsza jest cera tłusta. Skóra ma wówczas zapewnioną stalą grubość warstwy tłuszczowej. Zapobiega to nadmiernemu wysychaniu i pękaniu skóry, opóźnia jej proces starzenia się.

Do pielęgnacji cery tłustej stosuje się ciepłą wodę z mydłem przetłuszczonym o odczynie kwaśnym. Mydło takie bardzo dobrze zmywa kurz, brud, tłuszcz i drobnoustroje.

Należy pamiętać, że zasadą pielęgnacji jest mycie ciała dwa razy dziennie i zapobieganie chorobom skóry przez wymywanie zanieczyszczeń. W pielęgnowaniu należy uwzględnić także inne sjrosoby, które mają wpływ nu zachowanie zdrowej skóry. Są to:

761