CCF20110820001

Sa Oznaczenia cńronicznosci

Zaznacz jeśli

Chroniczne (może być stosowane do bieżącego lub ostatniego epizodu depresji głównej w zaburzeniu depresji głównej i do epizodu depresji głównej w zaburzeniu dwubiegunowym I lub II jedynie wówczas, jeżeli jest to ostatni typ epizodu nastroju)

Pełne kryteria epizodu depresji głównej były spełnione ciągle przez przynajmniej ostatnie dwa lata.

E Określenia cech katatonicznych Zaznacz jeśli

z cechami katatonicznymi (stosuje się do bieżącego lub ostatniego

epizodu depresji głównej, epizodu maniakalnego, epizodu mieszanego w^r zaburzeniu depresji głównej, zaburzeniu dwubiegunowym I i zaburzeniu dwubiegunowym II).

Obraz kliniczny zdominowany jest przez co najmniej dwa z następujących:

1.    nieruchomość motoryczna przejawiająca się katalepsją (w tym giętkością woskową) lub stuporem

2.    nadmierna aktywność motoryczna (wyraźnie bezcelowa i niezależna od bodźców zewnętrznych)

3.    skrajny hegatywizm (nieumotywowany opór w stosunku do wszystkich instrukcji lub utrzymanie sztywnej postury wbrew próbom, by pacjenta poruszyć) lub mutyzm

4.    dziwaczność ruchów' celowych wyrażających się przez pozowanie (celowe przyjęcie niedogodnej lub dziwacznej postury) ruchy stereotypowe, silne manieryzmy lub silne wyraźne grymasy

5.    Echolalia lub echopraksja

E Określenie cech melancholii Zaznacz jeśli:

z cechami melancholii (może stosować się do bieżącego lub ostatniego epizodu depresji głównej w zaburzeniu depresji głównej i do epizodu depresji głównej w zaburzeniu dwubiegunowym I lub zaburzeniu dwubiegunowym U, tylko wówczas, gdy jest to ostatni typ epizodu nastroju)

A. Dwa z następujących przejawiające się w najcięższej fazie bieżącego epizodu:

1.    Całkowita utrata przyjemności ze wszystkich lub niemal wszystkich działań

2.    Utrata reaktywności na zazwyczaj przyjemne bodźce (nie czuje się

nawerfc /- ttuuioł-ocT vAr\r-jA At.r/crbhitnG)

B. Trzy lub więcej z następujących

1. -^Wyraźna jakość depresyjnego nastroju (tzn. nastrój depresyjny jest

doświadczany jako wyraźnie różny od tego rodzaju uczuć, jakich się dośwdadcza po śmierci kogoś kochanego).

2.    Depresj a regularnie się nasila rano

3.    Wczesne budzenie się rano (co najmniej dwie godziny przed zwykłym czasem budzenia się)

4.    Znaczące spowolnienie lub pobudzenie psychomotoryczne,

5.    Znacząca anoreksja lub utrata wagi,

6.    Nadmierne lub nieodpowiednie poczucie winy

B Określenia cech atypowych Zaznacz jeśli:

z cechami atypowymi (stosuje się, gdy tego rodzaju cechy dominują^

[(podczas ostatnich dwóch tygodni epizodu depresji głównej w zaburzeniu

depresji głównej lub w zaburzeniu dwubiegunowym I lub II,

gdy ostatnim typem epizodu nastroju jest epizod depresji głównej lub jeśli

tego rodzaju cechy będą w obrazie na przestrzeni ostatnich dwóch lat

dystymii.

A.    Reaktywność nastroju (tzn. nastrój poprawia się w reakcji na rzeczywiste

lub potencjalne pozytywnie zdarzenie) ^    y h -' &

— V

B.    Dwie lub więcej z następujących cech:

1.    Znaczące przybranie na wadze lub zwiększenie apetytu

2.    Nadmierna senność    f

jS - : ? ^v .    *'

3.    Porażenia polegające na odczuciu ciężkości (tzn. uczuciu ciężaru łub ociężałości w rękach i nogach)

4.    Długotrwały wzorzec wrażliwości na odrzucenie ze strony innych (nie ograniczający się do epizodów zaburzeń nastroju), który powoduje znaczące upośledzenie społeczne lub zawodowe.

C.    Nie są spełnione kryteria na cechy melancholii lub cechy katatoniczne v? tym samym epizodzie