Odpowiedzi na pytania testu wielokrotnego wyboru
68. (a) Prawidłowa.
(b) Prawidłowa. Jeżeli zaburzenie seksualne jest spowodowane depresją, to leczenie lekami przeciwdepresyjnymi może przynieść poprawę. Jednakże dysfunkcje seksualne są częstym objawem niepożądanym leków przeciwdepresyjnych.
(c) Błędna. Techniki „uciskowe" są stosowane w przedwczesnej ejakulacji.
(d) Prawidłowa.
(e) Błędna. Celem techniki „ukierunkowanej na doznania zmysłowe" nie jest osiągnięcie orgazmu, ale wzmocnienie doznań i przyjemności odczuwanej w czasie fizycznego kontaktu.
69. (a) Prawidłowa.
(b) 8tędna. W transseksualizmie przebieranie się w stroje płci przeciwnej jest próbą życia
- i uzyskania akceptacji jako osoba pici przeciwnej; transwestytyzm fetyszystyczny zaś charakteryzuje przebieranie się w stroje płci przeciwnej w celu osiągnięcia pobudzenia seksualnego.
(c) Prawidłowa,
(d) Błędna. Jest to opis homoseksualizmu, którego obecnie nie zalicza się do zaburzeń. Zaburzenie identyfikacji płciowej (trans-seksualizm) cechuje się pragnieniem życia
i uzyskania akceptacji jako osoba płci przeciwnej.
(e) Błędna. Jest to opis masochizmu seksualnego: osiąganie podniecenia seksualnego przez zadawanie cierpienia innym cechuje sadyzm seksualny.
70. (a) Prawidłowa.
(b) Prawidłowa
(c) Błędna. Nie ma dostatecznych dowodów na to, że złożona szczepionka przeciwko śwince, odrze i różyczce może być przyczyną autyzmu.
(d) Prawidłowa- U 75% chorych z autyzmem współwystępuje wyraźnie upośledzenie umysłowe.
(e) Błędna. Wskaźnik zachorowania wśród chłopców i dziewcząt wynosi w przybliżeniu 3-5:1. ale u dziewczynek objawy zaburzenia są zwykle cięższe.
71. (a) Błędna. Objawy muszą być obecne przy
najmniej w dwóch określonych sytuacjach, np. w domu i w szkole.
(b) Prawidłowa. Wskaźnik zachorowania wśród chłopców i dziewcząt wynosi w przybliżeniu 3-9:1.
(c) Błędna. Mniej więcej u 15% pacjentów objawy utrzymują się w życiu dorosłym.
(d) Prawidłowa.
(e) Prawidłowa. Skuteczny jest prawie w 75% przypadków.
72. (a) Prawidłowa.
(b) Błędna. Częstsze u chłopców niż u dziewcząt; wskaźnik zachorowania wynosi
w przybliżeniu 3-12:1.
(c) Błędna. Wiąże się z rozwojem antyspołecznego zaburzenia osobowości.
(d) Prawidłowa.
(e) Błędna. Zaburzenie opozycyjno-buntowni-cze charakteryzują zachowania negatywi-styczne, prowokujące i nieposłuszne, ale bez działań naruszających przepisy Kodeksu karnego lub prawa innych osób.
73. (a) Prawidłowa. Prawidłowy lęk separacyjny
pojawia się u dobrze przystosowanych dzieci między 6. miesiącem a 2. rokiem życia.
(b) 8lędna. Lęk separacyjny może być przyczyną odmowy chodzenia do szkoły.
(c) Prawidłowa.
(d) Błędna. Wagarowanie jest przejawem zaburzenia zachowania.
(e) Błędna. Zaburzenia emocjonalne charakteryzują się depresją i lękiem.
74. (a) Prawidłowa. Upośledzenie umysłowe cha
rakteryzuje się mniejszym od przeciętnej poziomem funkcjonowania inteligencji oraz obniżeniem zdolności przystosowania się do wymagań życia codziennego.
(b) Prawidłowa Rozpowszechnienie innych zaburzeń psychicznych wśród osób z upośledzeniem umysłowym jest 3-4 razy wyższe niż w populacji ogólnej.
(c) Prawidłowa. Wskaźnik rozpowszechnienia u mężczyzn i kobiet wynosi w przybliżeniu 1,5:1.
(d) Błędna. Około 85% przypadków to upośledzenie lekkie.
(e) Błędna. W 30-40% przypadków nie udaje się ustalić czynnika etiologicznego; określona przyczyna częściej jest rozpoznawana
u osób z upośledzeniem znacznym lub głębokim.
75. (a) Prawidłowa W leczeniu tików mają zasto
sowanie antagonisty dopaminy, jak np.: haloperydol, pimozyd i sulpiryd.
(b) Błędna. Lekami pierwszego rzutu są środki pobudzające ośrodkowy układ nerwowy, np. metylofenidat (Ritalin); leki przeciwde-presyjne, klonidynę oraz niektóre leki prze-ciwpsychotyczne uważa się za leki drugiego rzutu.
(c) Błędna.
(d) Prawidłowa.
(e) Prawidłowa. Zaburzenie obsesyjno-kompul-syjne oraz ADHD często występują z zespołem Tourette'a.
76. (a) Prawidłowa. Zob. ryc 23.4, która ukazuje
wszystkie czynniki ryzyka.
(b) Prawidłowa. Zob. (a).
(c) Błędna. Niski poziom społeczno-ekonomiczny i przeludnienie są czynnikami ryzyka (zob. a).
(d) Prawidłowa. Zob. (a).
(e) Błędna. Czynnikiem ryzyka jest młody wiek i niedojrzałość rodziców (zob. a).
77. (a) Prawidłowa.
(b) Błędna. Zwykle ujawniają się w pierwszych latach życia.
(c) Prawidłowa.
(d) Błędna. Zespół Retta występuje prawie wyłącznie u dziewczynek.
(e) Prawidłowa.
78. (a) Prawidłowa. Przyczyną brutalnego prze
stępstwa mogą być takie zaburzenia psychiczne, jak: nadużywanie alkoholu i substancji psychoaktywnych, zaburzenia osobowości (antysocjalne i graniczne) oraz schizofrenia.
(b) Błędna. Między zaburzeniem obsesyjno--kompulsyjnym a brutalnym przestępstwem nie ma związku. Chorzy cierpiący na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne wprawdzie miewają natręctwa myślowe o treści agresywnej. ale budzą one sprzeciw pacjentów tylko wyjątkowo im ulegających.
(c) Prawidłowa. Zob. (a).
(d) Prawidłowa. Zachowanie gwałtowne
w przeszłości jest najważniejszym czynnikiem pozwalającym przewidywać taki rodzaj zachowania w przyszłości.
(e) Prawidłowa. Zob. (a).
79. (a) Prawidłowa. W Anglii i Walii dzieci mogą
być uznane za odpowiedzialne przed prawem po 14. roku życia.
(b) Prawidłowa. W prawie angielskim określenie niepoczytalności opiera się na regule M’Naghtena.
(c) Prawidłowa. W tym przypadku mężczyzna zostanie uznany za winnego popełnienia zabójstwa nieumyślnego.
(d) Prawidłowa. Taka okoliczność wskazuje na możliwość automatyzmu (bardzo rzadka podstawa do obrony).
(e) Błędna. Chorzy na schizofrenię są odpowiedzialni przed prawem za swoje postępowanie, jeśli biegli psychiatrzy nie orzekną inaczej. Sama choroba nie jest podstawą do uznania nieodpowiedzialności.
80. (a) Błędna. Skuteczność leków przeciwdepre
syjnych jest taka sama, pod warunkiem że są przepisane we właściwej dawce i przyjmowane przez odpowiedni okres.
(b) Prawidłowa. Zarówno klomipramina, jak
i SSRI są skuteczne w zaburzeniu obsesyjno--kompulsyjnym.
(c) Prawidłowa.
(d) Prawidłowa. Zob. ryc. 27.4, na której ukazano objawy niepożądane SSRI.
(e) Prawidłowa. Większość leków przeciwdepresyjnych obniża prób drgawkowy.
81. (a) Błędna. Lit jest wydalany, niezmieniony,
niemal w całości przez nerki
(b) Błędna. Lit może wywoływać ciężkie wady wrodzone; w znacznych ilościach przechodzi do mleka matki.
(c) Błędna. Lit bywa przyczyną niedoczynności tarczycy, stąd wysokie stężenia TSH.
(d) Błędna. W depresji lekoopornej lit może wzmocnić działanie leku przeciwdepresyj-nego.
(e) Błędna. Lit, w przeciwieństwie do takich leków normalizujących nastrój jak walpro-inian czy karbamazepina, nie wykazuje żadnych właściwości przeciwdrgawkowych. W zatruciu litem mogą występować napady drgawkowe.
82. (a) Błędna. Benzodiazepiny łączą się ze swo
istymi receptorami benzodiazepinowymi znajdującymi się w kompleksie receptora GABA-A, co prowadzi do zwiększenia powinowactwa tego kompleksu do GABA.
(b) Błędna. Są to krótko działające leki nasenne. wskazane w leczeniu bezsenności.
(c) Błędna Buspiron, w przeciwieństwie do benzodiazepin, nie bywa nadużywany i nie powoduje zależności.
(d) Błędna. Przedawkowanie benzodiazepin rzadko prowadzi do śmierci.
(e) Błędna. Jedyną benzodiazepiną dobrze wchłaniającą się z podania domięśniowego jest lorazepam.
331