Skanowanie 11 01 17 06 (22)

Odpowiedzi na pytania testu wielokrotnego wyboru

24.    (a) Błędna. Lęk wolno płynący pojawia się

bez zewnętrznego zagrożenia czy związku z jakąś sytuacją; są to przesadne obawy dotyczące wielu zwykłych wydarzeń życia codziennego.

(b)    Błędna. Unikanie oznacza zmianę zachowania w odpowiedzi na rzeczywiste lub wyobrażone zagrożenie i jest charakterystyczne dla fobii.

(c)    Błędna, lęk wolno płynący pojawia się stopniowo, nie występuje w postaci wyraźnych epizodów i zwykle trwa kilka godzin, dni lub dłużej.

(d)    Błędna. Kluczowym objawem zaburzenia panicznego są ataki ciężkiego lęku (paniki); może też występować lęk antycypacyjny.

(e)    Błędna. Zaburzenie paniczne jest silnie związane z agorafobią.

25.    (a) Błędna. Napady paniki mogą występować

samorzutnie (bez przyczyny) lub w odpowiedzi na bodźce fobiczne.

(b)    Błędna. Kluczowym objawem zaburzenia lękowego uogólnionego jest długotrwały lęk wolno płynący.

(c)    Prawidłowa. Zob. s. 44.

(d)    Błędna. Burzliwe objawy wegetatywne podczas napadu paniki mogą być przyczyną przekonania o nadciągającej śmierci.

(e)    Prawidłowa.

26.    (a) Prawidłowa. Zob. s. 55.

(b)    Błędna. W większości przypadków żałoba jest prawidłową reakcją, która nie wymaga leczenia.

(c)    Błędna. Wskazuje to prawdopodobnie na początek epizodu depresji.

(d)    Prawidłowa. Zob. s. 55.

(e)    Prawidłowa. Omamy inne niż krótkotrwałe widzenie lub słyszenie zmarłej osoby nie są objawem prawidłowej reakcji żałoby.

27.    (a) Prawidłowa. Zob. s. 53.

(b)    Błędna. Opisany początek zaburzenia jest charakterystyczny dla ostrej reakcji na stres. Objawy zaburzenia stresowego pourazowego zwykle występują w ciągu 6 miesięcy od traumatycznego wydarzenia.

(c)    Prawidłowa. Zob. s. 53.

(d)    Prawidłowa. Omamy są jednym z objawów wielokrotnego przeżywania na nowo traumatycznego wydarzenia,

(e) Prawidłowa. W zatruciu alkoholem i innymi substancjami psychoaktywnymi oraz w zespole abstynencyjnym po ich odstawieniu mogą wystąpić objawy przypominające PTSD.

28.    (a) Błędna. Charakterystyczną cechą zaburze

nia somatyzacyjnego są różnorodne, liczne, nawracające, często się zmieniające dolegliwości somatyczne W zaburzeniu hipochondrycznym pacjent żywi przekonanie o ciężkiej chorobie somatycznej u siebie

(b)    Błędna. Objawy fizykalne i psychopatolo-giczne są celowo naśladowane lub wytwarzane w zaburzeniu pozorowanym i w symulacji.

(c)    Błędna. W zaburzeniu obrazu ciała (i w zaburzeniu hipochondrycznym) przekonanie pacjenta przybiera postać idei nadwartoś-ciowej, a nie urojenia.

(d)    Błędna. Zaburzenie pozorowane i symulację różnicuje się na podstawie motywacji pacjenta do udawania objawów. W zaburzeniu pozorowanym pacjent koncentruje się na pierwotnych wewnętrznych korzyściach z choroby wynikających z roli chorego.

W symulacji pacjent koncentruje się na wtórnych korzyściach zewnętrznych.

(e)    Prawidłowa. Objawy występują w postaci epizodów i ustępują pod wpływem leczenia przeciwdepresyjnego.

29.    (a) Prawidłowa. Natręctwa są przez pacjenta

uznawane za własne myśli, chociaż są mimowolne, niechciane i budzą jego sprzeciw,

(b)    Prawidłowa. Ponad 20% pacjentów z rozpoznaniem depresji może mieć objawy obsesyjno-kompulsyjne, które pojawiają się na początku lub później w czasie epizodu.

(c)    Błędna. Natręctwa są egodystoniczne (wgląd jest zwykle zachowany) i pacjent traktuje je jako pozbawione sensu.

(d)    Błędna. Kompulsje są często wykonywane w odpowiedzi na obsesje, jako próba zmniejszenia lęku.

(e)    Błędna. W większości przypadków zaburzenia osobowości obsesyjno-kompulsyjnego nie stwierdza się ani natręctw, ani czynności kompulsyjnych.

30.    (a) Prawidłowa. Zob. ryc. 15.2, s. 135.

(b)    Prawidłowa. Zob. ryc. 15.2, s. 135.

(c)    Błędna. Agorafobia charakteryzuje się strachem przed zatłoczonymi miejscami,

z których trudna byłaby natychmiastowa

Odpowiedzi na pytania testu wielokrotnego wyboru

ucieczka lub w których natychmiastowa pomoc w razie napadu panicznego nie byłaby możliwa.

(d)    Prawidłowa. Zob. s. 46

(e)    Błędna. SSRI są lekami pierwszego rzutu.

31.    (a) Błędna. Zaburzenia lękowe występują

częściej u kobiet niż mężczyzn, z wyjątkiem fobii społecznej i zaburzenia ob-sesyjno-kompulsyjnego, których rozpowszechnienie u obu płci jest podobne.

(b)    Prawidłowa. Lęk wywołany określoną sytuacją może być we wszystkich fobiach tak intensywny, że przybiera postać napadu paniki.

(c)    Prawidłowa. Wszystkie zaburzenia fobiczne wiążą się z wyraźnym unikaniem sytuacji prowokującej lęk.

(d)    Błędna. Terapia poznawczo-behawioralna jest najważniejszą metodą w leczeniu psychologicznym fobii.

(e)    Błędna. SSRI są lekami pierwszego rzutu, benzodiazepiny stosuje się w przypadkach opornych na leczenie.

32.    (a) Prawidłowa. Zob. s. 133.

(b)    Błędna. Nortryptyłina jest lekiem o działaniu głównie noradrenergicznym. W leczeniu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego najbardziej skuteczne są leki serotoninergicz-ne, takie jak SSRI i klomipramina.

(c)    Prawidłowa. Zob. s. 135.

(d)    Prawidłowa. Zob. s. 134

(e)    Błędna. Według kryteriów ICD-10 natręctwa lub kompulsje muszą być dla pacjenta źródłem cierpienia lub zakłócać jego codzienne funkcjonowanie.

33.    (a) Prawidłowa. Zarówno wenlafaksyna, jak

i SSRI są skuteczne w leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego.

(b)    Prawidłowa. Terapia poznawczo-behawioralna jest skuteczna w leczeniu większości zaburzeń lękowych i często działa synergi-stycznie z lekami.

(c)    Błędna. Farmakoterapia nie jest standardową metodą leczenia fobii.

(d)    Prawidłowa. TLPD są równie skuteczne jak SSRI, ale gorzej tolerowane.

(e)    Prawidłowa. Niepokój i nasilenie objawów lęku może występować w pierwszych dniach leczenia podczas stosowania zarówno SSRI, jak i TLPD.

34.    (a) Prawidłowa. Zob. ryc. 10.4, s. 94.

(b)    Błędna. Zob. odpowiedź (a).

(c)    Prawidłowa. Zob. odpowiedź (a).

(d)    Prawidłowa. Zob. odpowiedź (a).

(e)    Prawidłowa. Zob. odpowiedź (a)

35.    (a) Prawidłowa. Zob. ryc. 10.5, s. 96.

(b)    Prawidłowa. Zob. odpowiedź (a).

(c)    Błędna. Zwiększona potliwość jest charakterystycznym objawem alkoholowego zespołu abstynencyjnego; zob. odpowiedź (a).

(d)    Błędna. Wskazuje to na alkoholowy zespól abstynencyjny z majaczeniem; zob. odpowiedź (a).

(e)    Prawidłowa Zmiana nastroju jest typowym objawem alkoholowego zespołu abstynencyjnego; zob. odpowiedź (a).

36.    (a) Błędna. Podwyższone stężenie transferryny

z niedoborem węglowodanów (CDT) uważa się za najlepszy test przesiewowy wskazujący na nadużywanie alkoholu.

(b)    Prawidłowa. Zespól amnestyczny spowodowany alkoholem (zespół Korsakowa) jest następstwem niedoboru tiaminy (witaminy B,>.

(c)    Prawidłowa, Zarówno omamy, jak i urojenia mogą wystąpić w wyniku intensywnego picia alkoholu.

(d)    Błędna. Picie nadmierne alkoholu może powodować makrocytozę krwinek czerwonych.

(e)    Prawidłowa. Picie alkoholu jest silnie związane z występowaniem zachowań agresywnych.

37.    (a) Prawidłowa. Tiamina (witamina 8>) jest po

dawana w celu zapobiegania encefalopatii Wernickego.

(b)    Błędna. Podwyższenie ceny alkoholu jest najbardziej skutecznym sposobem zmniejszenia spożycia alkoholu w społeczeństwie.

(c)    Prawidłowa.

(d)    Błędna. Takie działanie ma chtorodiazepok syd; leki przeciwpsychotyczne, np. chloro-promazyna, obniżają próg drgawkowy.

(e)    Błędna. Disulfiram blokuje utlenianie alkoholu, co prowadzi do kumulacji aldehydu octowego: akamprozat zwiększa przekaź-nictwo GABA.

38.    (a) Błędna. Nie każdy, kto pije intensywnie al

kohol, spełnia kryteria zespołu uzależnienia od alkoholu.

(b) Prawidłowa. Zob. s. 95.

325