Kinezyterapia
W II okresie (5-10 dni po ustąpieniu wysięku) należy ćwiczyć oddychanie przeponowe z ugiętymi kończynami dolnymi. W ćwiczeniach przechodzi się stopniowo od oddechów wolnych do ćwiczeń z dawkowanym oporem.
OKRES III (REKONWALESCENCJO Fizykoterapia
Stosuje się: promieniowanie podczerwone, promieniowanie nadfioletowe, diatermię krótkofalową, diatermię mikrofalową i magnetoterapię.
Masaż
Celem stosowanego masażu jest:
• przywrócenie sprawności ruchowej żeber,
• przywrócenie prawidłowej czynności mięśni oddechowych,
• poprawa ukrwienia w obrębie klatki piersiowej,
• zapobieganie powstaniu zrostów.
W masażu można wyróżnić dwa sposoby postępowania.
Pierwszy sposób - postępowanie segmentame. Stosujemy postępowanie omówione w książce pt. „Masaż segmentar-ny”, wyd. II, w rozdziale „Masaż w chorobach dróg oddechowych”, str. 156. W miarę poprawy stanu zdrowia dołączamy chwyt „sprężynowania klatki piersiowej”.
Drugi sposób - postępowanie klasyczne. W masażu należy zwrócić szczególną uwagę na rozluźnienie mięśni międzyżebrowych i prostowników grzbietu w odcinku piersiowym. Stosujemy głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne i delikatne roztrząsanie.
W miarę poprawy stanu zdrowia należy dołączyć wibrację (w przestrzeniach międzyżebrowych i całej klatki piersiowej) wykonywaną przy pogłębionym wdechu i pogłębionym wydechu pacjenta oraz oklepywanie łyżeczkowe i „sprężynowanie klatki piersiowej”.
W tym okresie należy zająć się również korekcją bocznego skrzywienia kręgosłupa. (Postępowanie omówione w części pierwszej wrozdziale pt.„Zniekształceniakręgosłupa”, str. 255).
Kinezyterapia
Zadaniem kinezyterapii jest zapobieganie wytworzeniu się zrostów opłucnowych, wzmocnienie przepony, rozciąganie powstałych zrostów opłucnej, poprawa i utrzymanie ruchomości klatki piersiowej, poprawa wydolności oddechowej, korekcja wady postawy. Wprowadzamy ćwiczenia ogólnou-sprawniające, najlepiej w pozycjach izolowanych.
W dalszej kolejności dołączamy ćwiczenia korekcji postawy.
Usprawnianie powinno trwać co najmniej 3 miesiące, bowiem tylko taki minimalny okres daje widoczny efekt.
49